咨詢實錄內容

• ask_H-pD4A

  您好劉醫(yī)生，想咨詢你一下手腕上面一點骨折。嚴不嚴重需不需要手術。片子手機拍不清楚，只有一張診斷書

• 劉朋

  是什么骨折

• ask_H-pD4A

  手，就手腕上面一點

• 劉朋

  發(fā)一下診斷書，看一下

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H-pD4A

  片子只能在醫(yī)生的電腦看，下午忘記拍照了，拿這個去取片子醫(yī)生說沒片子

• 劉朋

  可以手法復位，如果復位后關節(jié)面平整，可以不手術

• 劉朋

  如果塌陷的骨質復位后不能平整，需要手術

• ask_H-pD4A

  這種的話就是說手法復位，好了以后，會不會造成以后會使不上力

• 劉朋

  復位后塌陷的骨質恢復平整，一般需一個月的恢復期，骨折愈合好后，加強腕部的功能鍛煉，不會使不上力的

• 劉朋

  但一定要看塌陷的骨質是否恢復平整

• 劉朋

  手法復位后塌陷的骨質恢復平整了，就沒必要手術，如果復位后塌陷的骨質沒恢復平整，就需要手術

• ask_H-pD4A

  我這就是也很是糾結，是直接手術好一點，還是說手法復位固定來恢復。因為主治醫(yī)生是建議手術，但很多朋友都是說能不手術就不手術。就是您看您這邊這個情況，能不能給一個建議。

• ask_H-pD4A

  還有問題就是如果恢復不平整的話，后面手術會不會增加難度

• 劉朋

  可以先手法復位，拍張片子看一下，如果塌陷的骨質恢復平整了，就沒必要手術，如果塌陷的骨質沒恢復平整，就需要手術

• 劉朋

  不會

• 劉朋

  因為手術是切開復位，然后用鋼板固定

• ask_H-pD4A

  那手法復位以后一般多久可以取拍片子看恢復平不平整，

• 劉朋

  復位后可以直接拍片子

• ask_H-pD4A

  好的，還聽醫(yī)生說有少許的碎骨。這個會不會有什么影響

• 劉朋

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉朋

  這是我們復位的病人

• 劉朋

  主要是看塌陷的骨質是否恢復平整，只要關節(jié)面平整，就沒問題

• ask_H-pD4A

  這個就是復位后平整的效果是吧？

• 劉朋

  對，復位前和復位后的片子

• ask_H-pD4A

  好的

• ask_H-pD4A

  我這種的話輕重程度來講大概屬于哪個程度

• 劉朋

  沒見你的片子，不好說

• 劉朋

  可以先手法復位，關節(jié)面平整就不用手術，如果不平整，就需要手術

• ask_H-pD4A

  主要是它這個片子醫(yī)生電腦上面才看得到，我這邊能看的就只有手腕關節(jié)。手腕關節(jié)是完好沒一點問題的。

• 劉朋

  根據你的診斷報告，還是一個克雷氏骨折，就像我給你發(fā)的那張片子是的

• ask_H-pD4A

  好的好的，謝謝您的建議。

• 劉朋

  不客氣

• ask_H-pD4A

  也感謝你的解答！

• 劉朋

  客氣了，有什么問題，隨時聯系

• ask_H-pD4A

  明天還要去拍張手部的片子，到時候出來能不能麻煩您給看看。

• 劉朋

  可以

• ask_H-pD4A

  好的好的，謝謝您。太感謝。根據您的解答自己心里也有了大概的治療方案。

• 劉朋

  能幫到你，也很榮幸

• ask_H-pD4A

  醫(yī)生您好

• ask_H-pD4A

  片子剛剛拍出來您給看看唄

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H-pD4A

  不知道看不看的清楚

• 劉朋

  可以看到

• 劉朋

  但復位不好

• 劉朋

  復位后應該正位上橈骨比尺骨高，側位上橈骨力線還是有點掌側彎曲

• 劉朋

  如果我這樣說你不理解的話，可以對比一下昨天給你發(fā)的照片

• ask_H-pD4A

  這個是剛來的時候，醫(yī)生隨便給她復位，然后打了石膏建議手術的

• ask_H-pD4A

  然后現在是還沒消腫的

• 劉朋

  你那張片子應是沒有復位，只是單純的石膏固定

• ask_H-pD4A

  是啊、醫(yī)生是給我們說是還沒復位，單純石膏固定然后等消腫，再來做手術的

• ask_H-pD4A

  我主要是想讓您給看一下，這個情況，選擇保守治療，先復位再拍片子看看，還是比較嚴重，需要做手術

• 劉朋

  所以可以消腫后復位看一下，如果位置可以就保守，如果位置不好就手術

• ask_H-pD4A

  好的，看著這個片子這個情況算嚴重嗎

• 劉朋

  |片子上看，不是太嚴重，比我發(fā)給你的那個病人好多了

• ask_H-pD4A

  那到時候消腫復位后再來給您看一下復位情況穩(wěn)不穩(wěn)妥。

• 劉朋

  可以

• ask_H-pD4A

  謝謝您劉醫(yī)生

• 劉朋

  不客氣

• ask_H-pD4A

  醫(yī)生您好，這個CT片給您看一下。

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H-pD4A

  醫(yī)生一直說要做手術，怕以后活動不好這這那那的。想讓您給瞧瞧，這樣子可不可以選擇保守治療

• 劉朋

  這樣不行，關節(jié)面不平整

• ask_H-pD4A

  選擇保守治療恢復后好，還是鋼板恢復好

• 劉朋

  如果復位后是這個樣子的話，需手術

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H-pD4A

  它這塊地方有斷掉

• ask_H-pD4A

  現在是還沒說去復位

• 劉朋

  對，就是那個骨塊

• ask_H-pD4A

  醫(yī)生一直不讓保守治療，

• 劉朋

  有的醫(yī)院以保守治療為主，有的醫(yī)院以手術治療為主

• ask_H-pD4A

  想讓您給看看，這個樣子選保守治療，復位關節(jié)面平整的話恢復后有沒有什么影響

• 劉朋

  如果復位后關節(jié)面平整的話，回復后沒問題，如果關節(jié)面不平整，以后腕關節(jié)活動不行

• ask_H-pD4A

  復位后拍X光片子能不能看的出來平不平整

• ask_H-pD4A

  那您這邊建議是選擇哪個治療好

• 劉朋

  片子和Ct都可以

• 劉朋

  可以先復位，看關節(jié)面是否平整，再決定手術或保守

• ask_H-pD4A

  好的，主要是怕保守恢復以后用力不到，也還年輕，怕以后用力不到后悔都來不及。

• ask_H-pD4A

  這醫(yī)生說的老嚇老嚇人

• ask_H-pD4A

  那我們就先復位拍張片子看看。關節(jié)不平整再做手術不會有什么吧

• 劉朋

  那就手術，手術后腕部可以早期功能鍛煉

• 劉朋

  手術是恢復關節(jié)面的平整，復位也是恢復關節(jié)面的平整

• ask_H-pD4A

  就是說手術就比較穩(wěn)妥，復位就有不平整的風險

• ask_H-pD4A

  就手術和保守這兩者之間手的恢復情況，就是說以后用力啊，靈活這些有沒有什么太大的區(qū)別

• 劉朋

  沒有區(qū)別

• ask_H-pD4A

  好的，謝謝您的解答劉醫(yī)生?♀?

• ask_H-pD4A

  那到時候復位后的片子還煩請您給瞧瞧

• 劉朋

  好的

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