咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_592212

  女, 50歲。三尖瓣重度反流，右房長(zhǎng)大，左室舒張功能降低，有時(shí)心里感覺(jué)很緊，乏力、出很多汗，這個(gè)病情嚴(yán)重嗎？

• ask_592212

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_592212

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_592212

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 仲威振

  你好，病人有肺動(dòng)脈高壓（慢性支氣管肺疾病）嗎

• ask_592212

  你好

• ask_592212

  怎么才檢查出有沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓？

• 仲威振

  我只是猜測(cè)，重度三尖瓣返流常見(jiàn)原因肺動(dòng)脈高壓

• 仲威振

  需要注意這個(gè)問(wèn)題

• ask_592212

  單子上面檢查了肺

• 仲威振

  在醫(yī)院通過(guò)檢查，可以鑒別

• ask_592212

  肺未見(jiàn)異常

• 仲威振

  我看到了，肺部和支氣管本身并沒(méi)有問(wèn)題

• 仲威振

  病人現(xiàn)在有什么癥狀嗎

• ask_592212

  那我媽媽這種情況嚴(yán)重嗎？

• ask_592212

  肺未見(jiàn)異常代表沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)幔?p>

• 仲威振

  如果沒(méi)有明顯癥狀，我們不能認(rèn)為這是很?chē)?yán)重的問(wèn)題

• ask_592212

  她就是乏力

• ask_592212

  出很多汗

• 仲威振

  肺動(dòng)脈壓力與肺有沒(méi)有異常無(wú)關(guān)

• 仲威振

  不是一回事

• ask_592212

  只要一動(dòng)就冒很多汗

• 仲威振

  病人沒(méi)有呼吸困難是吧

• ask_592212

  沒(méi)有

• ask_592212

  以前有點(diǎn)支氣管炎

• 仲威振

  也沒(méi)有浮腫吧

• ask_592212

  沒(méi)有浮腫、就是瘦了

• 仲威振

  哦，從超聲看，也沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓

• ask_592212

  但有時(shí)感覺(jué)心里不舒服，很緊，心里這塊被壓著一樣

• ask_592212

  哦，那就是媽媽沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓了？那我媽媽這種情況嚴(yán)重嗎？

• 仲威振

  現(xiàn)在的原因可能就是單純?nèi)獍甑膯?wèn)題

• 仲威振

  瓣膜功能減退造成的

• 仲威振

  因?yàn)楝F(xiàn)在心電圖正常，沒(méi)有心衰表現(xiàn)，也沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓，所以應(yīng)該是反流時(shí)間并不很長(zhǎng)

• ask_592212

  她右房長(zhǎng)大，左室舒張功能降低、這個(gè)對(duì)心臟影響嚴(yán)重嗎？必須手術(shù)修復(fù)嗎

• 仲威振

  從癥狀、心電圖、胸部X線(xiàn)檢查看，肯定不屬于嚴(yán)重情況

• 仲威振

  重度三尖瓣返流是否手術(shù)，并不像其它瓣膜那么迫切

• ask_592212

  但單子上提示是重度反流哦，很?chē)?yán)重的一種

• 仲威振

  可以考慮擇期手術(shù)

• 仲威振

  是的，重度返流不等于嚴(yán)重疾病

• ask_592212

  擇期手術(shù)是什么？

• 仲威振

  就像一根手指重度骨折，并不代表很?chē)?yán)重的疾病

• 仲威振

  擇期手術(shù)就是選擇合適的季節(jié)、合適的醫(yī)院、恰當(dāng)?shù)馁M(fèi)用準(zhǔn)備，按部就班的去做手術(shù)

• 仲威振

  而不用急著手術(shù)

• ask_592212

  怎么我們縣上醫(yī)生一看到單子就說(shuō)喊我們走大醫(yī)院去、需要做手術(shù)修復(fù)

• 仲威振

  短時(shí)間內(nèi)不會(huì)有嚴(yán)重問(wèn)題出現(xiàn)

• 仲威振

  你是需要去大醫(yī)院，縣醫(yī)院不能做這種手術(shù)的，沒(méi)有條件

• ask_592212

  那我媽媽這種情況可以藥物治療嗎？

• 仲威振

  去大醫(yī)院是肯定的，但不等于立即需要手術(shù)

• 仲威振

  這種重度返流，任何藥物都是無(wú)效的

• ask_592212

  我擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、畢竟這是心臟這塊

• ask_592212

  ??！那必須手術(shù)嗎？

• 仲威振

  相信醫(yī)生會(huì)最大限度的保障病人安全

• 仲威振

  是的，手術(shù)是唯一的治療方法

• ask_592212

  重度反流、藥物不可以控制嗎？

• 仲威振

  不客氣，這個(gè)病的教科書(shū)最后一句話(huà)使用感嘆號(hào)“藥物治療是沒(méi)有用的！”

• ask_592212

  像我媽媽這種情況手術(shù)需要多少錢(qián)呢？比如在重慶做，大概休閑多久呢？

• 仲威振

  你可以看出來(lái)藥物沒(méi)有用，白花錢(qián)

• 仲威振

  抱歉，如果換瓣主要看瓣膜質(zhì)量，進(jìn)口的可以高達(dá)十幾萬(wàn)甚至更高，國(guó)產(chǎn)的便宜很多

• 仲威振

  手術(shù)費(fèi)用本身并不很貴，瓣膜特別貴

• ask_592212

  國(guó)產(chǎn)的不好嗎？

• 仲威振

  具體你要問(wèn)主刀醫(yī)生，最準(zhǔn)確

• 仲威振

  我看病人年齡59歲是嗎？

• ask_592212

  那國(guó)產(chǎn)的多少錢(qián)呢

• ask_592212

  寫(xiě)錯(cuò)了，50歲

• 仲威振

  國(guó)產(chǎn)瓣膜最便宜的幾萬(wàn)塊

• ask_592212

  換國(guó)產(chǎn)的管不到好久還是怎么？為什么便宜那么多

• 仲威振

  國(guó)產(chǎn)膜其實(shí)也不錯(cuò)

• 仲威振

  性?xún)r(jià)比看，進(jìn)口的并不劃算

• ask_592212

  哦

• ask_592212

  修復(fù)瓣膜也是換膜嗎？

• 仲威振

  重度返流恐怕難以修復(fù)

• ask_592212

  啊

• 仲威振

  我說(shuō)的僅供參考，這個(gè)還是需要手術(shù)醫(yī)生精準(zhǔn)判斷

• ask_592212

  嗯

• 仲威振

  一般都是瓣膜置換

• ask_592212

  換了后大概休息好久呢？

• ask_592212

  換了以后就不得靠藥物治療了吧？

• 仲威振

  這些具體情況，手術(shù)后醫(yī)生會(huì)有詳細(xì)交代，需要結(jié)合病人具體情況安排

• ask_592212

  哦

• ask_592212

  謝謝

• 仲威振

  請(qǐng)不要客氣，還有其它問(wèn)題嗎

• ask_592212

  非常謝謝

• 仲威振

  不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒(méi)有其它問(wèn)題就再見(jiàn)了，祝你萬(wàn)事如意！

• ask_592212

  嗯

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