咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_5_G3Ag

  右下頜骨囊腫，手術(shù)后半年牙齒反復(fù)腫，開始外科醫(yī)生讓我做根管治療，但是去根管那邊拍片子說做不了

• 陳海龍

  你好

• ask_5_G3Ag

  好

• 陳海龍

  請問是什么問題

• ask_5_G3Ag

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5_G3Ag

  這個是手術(shù)前

• ask_5_G3Ag

  術(shù)后半年右下部位那兩顆大牙的位置腫

• ask_5_G3Ag

  開始有膿水

• 陳海龍

  術(shù)后的x光圖片呢

• ask_5_G3Ag

  去醫(yī)院復(fù)查，大夫讓我先觀察看看，先用鹽水沖沖，不腫了就不用管

• ask_5_G3Ag

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5_G3Ag

  但是這期間差不多一年內(nèi)，反復(fù)腫，吃點(diǎn)藥就會下去

• ask_5_G3Ag

  現(xiàn)在腫不疼，也沒膿水

• ask_5_G3Ag

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5_G3Ag

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5_G3Ag

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5_G3Ag

  這是術(shù)后1年內(nèi)拍的幾次片子

• ask_5_G3Ag

  一直腫，大夫開始說在腫就拔掉，但是腫的時候去，大夫又讓我做根管

• ask_5_G3Ag

  然后掛到根管的號，開始有冠那顆牙比較復(fù)雜，牙體牙髓大夫讓我掛專家

• ask_5_G3Ag

  我掛了牙體牙髓的專家后拍片說治不了，最后那顆大牙壓根已經(jīng)吸收了

• ask_5_G3Ag

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5_G3Ag

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5_G3Ag

  這是最后拍的

• 陳海龍

  牙齒的松動度如何

• ask_5_G3Ag

  不怎么松動

• ask_5_G3Ag

  但是現(xiàn)在一吃辣的或者發(fā)的海鮮就會腫起來

• ask_5_G3Ag

  還有口氣

• ask_5_G3Ag

  吃三四天消炎藥就會好

• ask_5_G3Ag

  差不多已經(jīng)快2年了，反復(fù)腫了十幾次

• 陳海龍

  其實(shí)你可以嘗試做一下看看。

• ask_5_G3Ag

  做什么

• ask_5_G3Ag

  根管嗎？

• 陳海龍

  做個根管治療，看一下這個腫脹的效果會不會好一點(diǎn)。

• 陳海龍

  先把牙髓腔打開引流。

• ask_5_G3Ag

  大夫說最后面那顆牙已經(jīng)吸收了，做不了

• ask_5_G3Ag

  只能做有冠的那顆。后面那個說只能拔掉

• 陳海龍

  對的根尖已經(jīng)吸收

• ask_5_G3Ag

  吸收也能做嗎

• 陳海龍

  不過可以嘗試看看

• ask_5_G3Ag

  那個專家說不能

• ask_5_G3Ag

  我那兩顆位置下面還有膿炎癥？

• ask_5_G3Ag

  就是黑的部分

• 陳海龍

  反正最壞的打算就是拔掉

• 陳海龍

  有炎癥的

• 陳海龍

  有個死腔

• ask_5_G3Ag

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5_G3Ag

  這個黑色的，是當(dāng)初頜骨囊腫刮除術(shù)沒做好嗎

• ask_5_G3Ag

  還是后來長的

• 陳海龍

  這個是原來就有的。

• ask_5_G3Ag

  那有炎癥的部位是哪里啊

• ask_5_G3Ag

  死腔在哪

• 陳海龍

  原先是囊腫，囊腫去除之后留下的空腔。

• ask_5_G3Ag

  那個位置骨頭沒長出來嗎

• ask_5_G3Ag

  現(xiàn)在的炎癥在什么部位

• 陳海龍

  沒有全部長好。

• 陳海龍

  這顆牙齒也是病灶之一。

• ask_5_G3Ag

  我今天去外科醫(yī)生說只有兩種辦法

• ask_5_G3Ag

  要不就這樣挺著

• ask_5_G3Ag

  到松動的時候在拔掉，要不就拔牙

• ask_5_G3Ag

  然后在刮刮里面的臟東西

• ask_5_G3Ag

  但是說拔掉牙齒，之后不能種牙

• 陳海龍

  原則上是這樣的。

• ask_5_G3Ag

  只能鑲牙，可能還得鑲有掛鉤的活動那種牙齒

• 陳海龍

  對的

• ask_5_G3Ag

  為什么不能種啊

• 陳海龍

  因?yàn)橛锌涨淮嬖谘健?p>

• 陳海龍

  種植體沒法安放

• ask_5_G3Ag

  我才26歲，鑲那種老年人的能隨便拿掉的牙齒

• ask_5_G3Ag

  好可憐啊

• 陳海龍

  所以我建議你先做個根管試試。

• ask_5_G3Ag

  那個醫(yī)生也是主任

• ask_5_G3Ag

  他有那個別的平面圖，看各個位置的肉

• ask_5_G3Ag

  跟牙齒，放大縮小后告訴不能做

• ask_5_G3Ag

  我聽不是說可以植骨什么的么

• ask_5_G3Ag

  我這種情況不能做么

• ask_5_G3Ag

  只能這幾個選擇嗎

• 陳海龍

  只能有這些選擇。

• ask_5_G3Ag

  不能有別的方法種植嗎

• ask_5_G3Ag

  如果拔掉的話

• 陳海龍

  植骨區(qū)是做不了種植牙的。

• ask_5_G3Ag

  比如通過手術(shù)

• 陳海龍

  強(qiáng)度不夠

• ask_5_G3Ag

  那我這個還會長嗎

• ask_5_G3Ag

  骨頭

• 陳海龍

  目前還做不到。

• 陳海龍

  基本上已經(jīng)長得差不多了。

• ask_5_G3Ag

  那我這個不管他會不會越來越嚴(yán)重

• 陳海龍

  基本也就是這樣

• ask_5_G3Ag

  就是偶爾腫一下？

• 陳海龍

  慢性炎癥

• ask_5_G3Ag

  就是偶爾腫一下？

• ask_5_G3Ag

  這個炎癥只有試試根管唄？

• 陳海龍

  對的

• ask_5_G3Ag

  我這個根管引流，如果最后面那顆吸收了

• ask_5_G3Ag

  可不可以在有冠的那顆上面做

• ask_5_G3Ag

  先把牙髓腔打開引流。這個是在哪顆牙齒上處理

• 陳海龍

  最后一顆牙

• 陳海龍

  下七

• ask_5_G3Ag

  這個我應(yīng)該找哪個科室做

• ask_5_G3Ag

  我掛了一個明天的頜面外科的

• ask_5_G3Ag

  那個醫(yī)院沒考慮給我這樣做，我也不知道什么情況

• ask_5_G3Ag

  北京北大口腔醫(yī)院的副主任，已經(jīng)是中國最好的牙科醫(yī)院了

• ask_5_G3Ag

  我在另一家醫(yī)院掛了，不知道能不能有其他好的方法

• 陳海龍

  其實(shí)目前的技術(shù)也只能做到這樣了

• ask_5_G3Ag

  現(xiàn)在那個醫(yī)生不給我做根管

• ask_5_G3Ag

  說最后面那個要不然就放著，要不就拔掉

• ask_5_G3Ag

  做不了。拔掉最后面那顆，有冠的還得取冠在做根管

• 陳海龍

  我剛才說了，最壞的結(jié)果就是拔掉，所以你可以先試試根管治療。

• ask_5_G3Ag

  那個醫(yī)院醫(yī)生不給我做

• 陳海龍

  只做最后一顆

• ask_5_G3Ag

  說吸收了做不了

• 陳海龍

  最起碼腫脹會好一點(diǎn)。

• ask_5_G3Ag

  那我明天換家醫(yī)院做根管吧

• ask_5_G3Ag

  那目前這顆做根管，需要顯微鏡那種技術(shù)下做嗎

• ask_5_G3Ag

  因?yàn)橛械尼t(yī)院沒有那種儀器

• 陳海龍

  不是一定需要的

• 陳海龍

  這顆牙齒需要先打開引流。

• ask_5_G3Ag

  這個炎癥是當(dāng)初手術(shù)沒成功

• ask_5_G3Ag

  還是后來出現(xiàn)的

• 陳海龍

  這是后來出現(xiàn)的

• 陳海龍

  我認(rèn)為跟這顆牙齒有一定的關(guān)系。

• 陳海龍

  這顆牙齒應(yīng)該是一顆死髓牙

• ask_5_G3Ag

  那個炎癥是在哪里，可以在片子上給我畫一下嗎

• ask_5_G3Ag

  那為什么醫(yī)生說如果拔牙，就得拔掉兩顆一起呢

• ask_5_G3Ag

  只拔掉最后面一個不可以么，解決不了問題唄？

• 陳海龍

  黑色的部分都是。

• 陳海龍

  包括最后一顆牙齒的根管。

• 陳海龍

  兩顆牙齒一起拔掉，可以徹底的根除這個病灶。

• 陳海龍

  拔一顆的話不保險

• ask_5_G3Ag

  明白了

• ask_5_G3Ag

  那如果做根管引流

• ask_5_G3Ag

  這個病灶可以徹底去除么

• ask_5_G3Ag

  還是也會遺留一部分

• 陳海龍

  這個不能保證。具體要看根管治療的情況。

• ask_5_G3Ag

  成功的幾率有多少

• ask_5_G3Ag

  有必要花這個錢去治療嗎

• ask_5_G3Ag

  還是徹底拔掉

• 陳海龍

  嚴(yán)格來講，成功率沒有百分之一百的。

• ask_5_G3Ag

  是，那我知道

• 陳海龍

  成功的幾率較低，有沒有必要，你自己權(quán)衡吧。

• 陳海龍

  如果能保住牙齒的話，我覺得還是值得的。

• 陳海龍

  關(guān)鍵要你自己看啦

• ask_5_G3Ag

  肯定愿意

• ask_5_G3Ag

  就是那個牙體牙髓的副主任為什么不給我做，就是比較奇怪

• ask_5_G3Ag

  現(xiàn)在的大夫怎么不站在患者角度想

• 陳海龍

  成功率低嘛！你花了那么多錢，最后失敗了他怎么交代呀？

• ask_5_G3Ag

  做這個大概多少錢啊

• 陳海龍

  這個要看地區(qū)了，北京的話比較貴。

• ask_5_G3Ag

  4-5千

• ask_5_G3Ag

  還是要一兩萬

• 陳海龍

  一般在兩三千塊錢，換藥次數(shù)多的話可能要多一點(diǎn)。

• ask_5_G3Ag

  謝謝你大夫

• ask_5_G3Ag

  最后一個問題

• ask_5_G3Ag

  我這個狀況，去牙體牙髓做對嗎

• ask_5_G3Ag

  然后所選擇的醫(yī)生是要專家嗎？還是基本醫(yī)師就可以

• ask_5_G3Ag

  因?yàn)橛械尼t(yī)院專家特別難掛，我現(xiàn)在治療的北大口腔提前夜里排隊了10個小時，都沒掛上

• 陳海龍

  主治醫(yī)師就可以了

• ask_5_G3Ag

  好的

• 陳海龍

  都清楚了吧

• ask_5_G3Ag

  嗯

• 陳海龍

  那我就關(guān)閉對話了。

• ask_5_G3Ag

  好的

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