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• ask_481445

  醫(yī)生，54歲男病人8年前胃癌中后期手術(shù)后一切正常。但自手術(shù)后常年酗酒，最近因產(chǎn)生幻覺到精神科醫(yī)院戒酒。住院一個多月，血常規(guī)顯示輕度貧血，醫(yī)生用藥兩周后，發(fā)現(xiàn)變成中度貧血。請問可能是什么問題呢

• 在線醫(yī)生

  不好意思，我晚一點回復(fù)您，我這邊現(xiàn)在不方便

• 在線醫(yī)生

  有兩種原因，長期喝酒會導(dǎo)致營養(yǎng)不良性貧血，需要補充營養(yǎng)。

• 在線醫(yī)生

  還有一種原因慢性病貧血，比如有胃潰瘍血液丟失過多，消化出血，腫瘤復(fù)發(fā)，慢性肝病等。

• 在線醫(yī)生

  那邊做過什么檢查

• ask_481445

  他補充了營養(yǎng)了，鐵劑也補充了，可是變成中度貧血

• ask_481445

  他的胃部已經(jīng)完全切掉了

• ask_481445

  沒有胃，所以醫(yī)生有說過他會貧血

• ask_481445

  神經(jīng)科醫(yī)院只能做血常規(guī)生化

• ask_481445

  醫(yī)生說跟蹤了一個多月發(fā)現(xiàn)血液有問題

• ask_481445

  叫我們復(fù)查，所以我想問一下有可能是什么原因?qū)е碌?，需要做哪些檢查？

• 在線醫(yī)生

  缺鐵性貧血嗎？

• 在線醫(yī)生

  貧血篩查做了嗎？

• 在線醫(yī)生

  部分人口服鐵劑不吸收，需要靜脈補鐵

• 在線醫(yī)生

  骨髓穿刺、貧血篩查都需要查一下

• 在線醫(yī)生

  把血常規(guī)還有生化結(jié)果拍照片發(fā)給我

• 在線醫(yī)生

  還在嗎？

• ask_481445

  在

• ask_481445

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_481445

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  血常規(guī)結(jié)果呢？

• ask_481445

  他是吃藥一周有好轉(zhuǎn)，然后繼續(xù)吃，結(jié)果從輕度貧血變成中度貧血

• ask_481445

  這個沒拍

• ask_481445

  醫(yī)生說建議復(fù)查做骨髓穿刺，

• 在線醫(yī)生

  恩，骨髓穿刺肯定要做的

• ask_481445

  說細(xì)胞形態(tài)不好，他胃癌切除了胃，之前的醫(yī)生說了這樣他會永久性貧血

• ask_481445

  因為胃沒有了，那個什么細(xì)胞沒了

• ask_481445

  骨髓穿刺痛嗎？一般最骨髓穿刺要多少錢？多久出報告呢

• ask_481445

  沒有胃，造血的什么細(xì)胞沒了大概是這個意思

• 在線醫(yī)生

  不會很貴，比較快，幾分鐘就好，不是很復(fù)雜

• ask_481445

  那報告不知道什么時候可以出來？

• 在線醫(yī)生

  一般慢點一周出結(jié)果，快到一天就可以拿到報告

• ask_481445

  有沒有可能是因為胃切除所以口福效果不好所以要靜脈點滴？

• 在線醫(yī)生

  有可能是。貧血篩查做一下，骨髓穿刺做一個鐵染色

• ask_481445

  是缺鐵性貧血

• ask_481445

  醫(yī)生好像也說了

• ask_481445

  如果是缺鐵性貧血

• 在線醫(yī)生

  哦，口服吸收效果不好，就要改為定期靜脈補鐵

• ask_481445

  這個要怎么辦？因為精神科醫(yī)院沒有做這些的，所以要去別的醫(yī)院做檢查

• 在線醫(yī)生

  需要排除其他慢性病

• ask_481445

  比如有可能是什么呢？

• 在線醫(yī)生

  可以去血液科系統(tǒng)查一下

• ask_481445

  慢性病如何治療？

• 在線醫(yī)生

  胃腸鏡檢查

• 在線醫(yī)生

  還有一些其他基本檢查

• ask_481445

  就是需要做一個骨髓穿刺鐵染色？然后再做胃腸鏡檢查？

• ask_481445

  普通的彩超檢查醫(yī)院都做了

• 在線醫(yī)生

  對，排除肝炎、肝硬化、風(fēng)濕等情況

• ask_481445

  這些都不是

• 在線醫(yī)生

  排除這些情況，那就剩下鐵吸收不良了，只有定期靜脈補鐵治療

• ask_481445

  那就做骨髓穿刺？

• 在線醫(yī)生

  需要做一下

• ask_481445

  好的

• ask_481445

  他剛住院的時候也是輕度貧血

• ask_481445

  不懂為什么變中度了

• 在線醫(yī)生

  還需要排除其他原因，腫瘤、溶血性貧血。

• ask_481445

  住院的時候也體檢了，實在不懂哪里有腫瘤？

• 在線醫(yī)生

  查了就放心。

• ask_481445

  好的，謝謝

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