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醫(yī)生，今天帶孩子檢查回來了，今天孩子好嘔吐嚴重，沒有頭痛，發(fā)熱。孩子沒有辦法入睡，是什么原因??？
蘇州市相城人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等
ask_lzrAaw
，醫(yī)生，今天帶孩子檢查回來了........
楊旭東
你好！
ask_lzrAaw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_lzrAaw
今天孩子好嘔吐嚴重
楊旭東
由于手機網(wǎng)絡的原因，圖片顯示比較慢，請稍候。
楊旭東
白細胞1.9，有些低貧血和血小板略低，不要緊。
楊旭東
孩子嘔吐，有頭痛、發(fā)熱嗎？
ask_lzrAaw
沒有頭痛，發(fā)熱
楊旭東
只是嘔吐，應該還是與化療藥有關(guān)。
ask_lzrAaw
化療已經(jīng)一個星期了呢
ask_lzrAaw
醫(yī)生，孩子沒有辦法入睡，是什么原因??？
楊旭東
是啊，化療結(jié)束這么長時間，化療藥的副作用應該已經(jīng)過去了。
ask_lzrAaw
會是什么原因??？
楊旭東
沒法入睡，可能與激素有關(guān)。
楊旭東
激素劑量大，容易興奮。
ask_lzrAaw
嘔吐如果不是化療問題還需要檢查什么嗎？
楊旭東
孩子大便怎么樣？
楊旭東
有沒有腹痛、腹瀉呢？
ask_lzrAaw
沒有
ask_lzrAaw
今天大便正常
ask_lzrAaw
會不會是食物關(guān)系？
楊旭東
如果食物原因，會有腹痛、腹瀉的。
ask_lzrAaw
沒有腹痛，腹瀉
ask_lzrAaw
想吐有吐不出來
楊旭東
那就不考慮食物原因的。
ask_lzrAaw
還需要檢查什么嗎？
ask_lzrAaw
注射化療藥是上周二，現(xiàn)在還口服化療藥
ask_lzrAaw
之前沒有這樣的，每次化療的副作用都不一樣
楊旭東
口服什么化療藥物？
ask_lzrAaw
巰基嘌呤
ask_lzrAaw
地塞米松上星期已經(jīng)停服了
楊旭東
巰嘌呤，一般不會引起嘔吐的。
ask_lzrAaw
還會是什么原因??？
楊旭東
按理說，孩子現(xiàn)在確實不應該再有嘔吐的。
楊旭東
我還沒有辦法推測其他引起嘔吐的具體原因。你仔細推測下可能是什么原因可能。
ask_lzrAaw
因為想吐有吐不出，我爸說這是一個不好的信號
楊旭東
也也不要瞎想。
楊旭東
這叫惡心，比嘔吐輕。
楊旭東
最常見，最可能的原因還是化療反應。
ask_lzrAaw
是的，惡心，會不會是睡眠不足??？這幾天他都很難入睡
楊旭東
當然會引起睡眠不足。
楊旭東
會不會是化療劑量比較大呢？
楊旭東
巰嘌呤是什么劑量？
楊旭東
巰嘌呤的惡心、嘔吐反應也是有的，但是很輕的。
ask_lzrAaw
一片50mg
楊旭東
每天一片嗎？
ask_lzrAaw
是的
ask_lzrAaw
服14天
楊旭東
那也正常劑量。
ask_lzrAaw
是的，是不是化療藥太大量啊？
ask_lzrAaw
長春新堿1.7，多柔比星25mg
ask_lzrAaw
每星期一都打天門冬酰胺酶打在屁股20.000ud
ask_lzrAaw
還有口特別干
楊旭東
這個劑量也是合適的。
ask_lzrAaw
真的不知道什么原因引起嘔吐
ask_lzrAaw
剛吐了好多
ask_lzrAaw
還出了冷汗
楊旭東
出汗，與飲食少有關(guān)。說不定是血糖低引起的。
ask_lzrAaw
血糖沒有低
楊旭東
孩子盡量多吃些。
ask_lzrAaw
好的，現(xiàn)在還擔心他眼睛眨得厲害
楊旭東
去醫(yī)院時，請眼科醫(yī)生看一下，應該問題不大的。
楊旭東
今天工作忙，回復不及時，見諒。
ask_lzrAaw
好的，明白的，今天孩子常有惡心嘔吐我也睡不著，你有時間才回復我
ask_lzrAaw
孩子特別的難入睡誰到現(xiàn)在還沒有辦法入睡
楊旭東
惡心應該會逐漸好轉(zhuǎn)的。孩子沒有發(fā)熱、頭痛，應該問題不大的。
ask_lzrAaw
孩子現(xiàn)在中意睡著了，他幾晚沒有怎么睡覺，今晚我可以放心休息了，有事情再聯(lián)系你醫(yī)生，謝謝
楊旭東
好的。晚安。
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