咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_487448

  男，32歲。腰椎間盤突出，拜托了各位好心的醫(yī)生，我?guī)壹胰嗽賳?wèn)下，可以看看嗎？

• 馮孟明

  您好，有什么癥狀？

• 馮孟明

  有片子嗎？我看一下

• ask_487448

  哦等下

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 馮孟明

  腰4.5，腰5骶1間盤突出，腰5骶1重一些

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_487448

  這個(gè)是檢查報(bào)告單

• ask_487448

  2/3突出，3/4/5/1膨出

• 馮孟明

  嗯，片子我看到了，有什么癥狀？小腿外側(cè)和足背麻，還是小腿后側(cè)和足底麻

• ask_487448

  就是小腿和腰困

• ask_487448

  腰發(fā)沉

• 馮孟明

  嗯，那疾病程度還可以，不是很重

• 馮孟明

  做過(guò)哪些保守治療了

• ask_487448

  吃藥，針灸，功能鍛煉

• 馮孟明

  吃的什么藥？

• 馮孟明

  現(xiàn)在緩解了多少癥狀？

• ask_487448

  秦川通痹片

• ask_487448

  布洛芬

• ask_487448

  膏藥

• ask_487448

  癥狀還好點(diǎn)

• 馮孟明

  腰椎間盤突出的保守治療是規(guī)范的牽引，理療，外用膏藥，可以配合針灸，口服活血止痛藥物如西醫(yī)的西樂(lè)葆，中藥腰痛寧，然后配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺，消腫藥邁之靈。

• ask_487448

  膨出的好治嗎

• ask_487448

  現(xiàn)在要吃完了，就是臥床，加功能鍛煉

• 馮孟明

  膨出相對(duì)來(lái)說(shuō)是最輕的一種椎間盤突出，但是您有側(cè)隱窩的狹窄，所以會(huì)有腿部的癥狀

• 馮孟明

  不要臥床

• 馮孟明

  側(cè)隱窩這個(gè)名詞比較專業(yè)，給您解釋您理解起來(lái)也比較難，您就知道是神經(jīng)根有壓迫就可以了

• 馮孟明

  沒(méi)有，這個(gè)根本的解決是手術(shù)

• 馮孟明

  但我覺(jué)得您現(xiàn)在腿痛不是很明顯，可以先不考慮手術(shù)的問(wèn)題

• 馮孟明

  腰部的疼痛與肌肉勞損，4.5，腰5骶1的突出有關(guān)

• 馮孟明

  還沒(méi)到手術(shù)的程度

• 馮孟明

  對(duì)

• 馮孟明

  片子我也看了，報(bào)告是準(zhǔn)確的

• 馮孟明

  神經(jīng)根水腫這些通過(guò)治療可以緩解，突出的間盤不會(huì)回去

• 馮孟明

  不一樣，整個(gè)腰2以下都是馬尾

• 馮孟明

  我覺(jué)得您說(shuō)的那個(gè)不靠譜，牽引不要時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，做腰背肌功能鍛煉，是為了緩解間盤的壓力，延緩?fù)怀?p>

• ask_487448

  不忙，您先處理您手頭上的工作

• 馮孟明

  對(duì)，您很了解，但是我覺(jué)得您現(xiàn)在還沒(méi)到手術(shù)的地步

• 馮孟明

  斷了不至于

• ask_487448

  膨出的和突出的都只能維持著這種狀態(tài)

• 馮孟明

  不過(guò)您的情況說(shuō)實(shí)話早晚都得手術(shù)，只是目前不至于

• 馮孟明

  對(duì)，不會(huì)自己回去

• ask_487448

  所有的腰椎盤突出都會(huì)手術(shù)嗎？

• ask_487448

  現(xiàn)在的微創(chuàng)我不了解，做手術(shù)我也是擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和伴隨的后遺癥與并發(fā)癥

• 馮孟明

  您現(xiàn)在先不考慮手術(shù)，椎間孔鏡是比較成熟的目前，但您腰痛重于腿疼，我不太建議做手術(shù)，大多數(shù)的間盤突出都是可以通過(guò)保守治療緩解癥狀的

• ask_487448

  因?yàn)楝F(xiàn)在是膨出，突出的纖維環(huán)也是沒(méi)有破裂的，如果纖維環(huán)能恢復(fù)部分功能，那么我的癥狀不就好了嗎嗎？

• ask_487448

  有時(shí)候覺(jué)得很簡(jiǎn)單的事情，沒(méi)想到會(huì)這么復(fù)雜

• ask_487448

  把纖維環(huán)修修不就行了嗎？好比輪胎破了，補(bǔ)上不就可以了嗎？

• 馮孟明

  您現(xiàn)在做的功能鍛煉目的是使間盤減少負(fù)擔(dān)，使膨出維持在膨出的程度，不發(fā)展到突出，也就是纖維環(huán)不破裂

• 馮孟明

  這個(gè)纖維環(huán)補(bǔ)不了

• ask_487448

  所以我看到了美國(guó)的 KF_G纖維環(huán)修補(bǔ)療法

• 馮孟明

  這些都沒(méi)有說(shuō)的那么好

• ask_487448

  臨床剛推廣，就是不知道效果

• ask_487448

  您那邊有嗎？

• ask_487448

  我見(jiàn)資料上有說(shuō)膨出的和突出的在經(jīng)過(guò)一段時(shí)期后相應(yīng)的突出部分回縮了！

• ask_487448

  腰突論壇上看的

• 馮孟明

  我這沒(méi)有

• 馮孟明

  如果是三甲醫(yī)院的器械可以試試，民營(yíng)醫(yī)院的就算了

• ask_487448

  嗯嗯

• 馮孟明

  不要盲目治療

• ask_487448

  哦

• ask_487448

  我現(xiàn)在就是功能鍛煉了

• ask_487448

  倒走，燕飛

• ask_487448

  要是工作的話就只能做做這些了

• 馮孟明

  嗯，倒走意義不大

• ask_487448

  總體看，我的嚴(yán)重程度您是怎么判定的

• 馮孟明

  輕到中度之間

• ask_487448

  神經(jīng)根水腫和炎癥吃什么好

• ask_487448

  我在吃甲鈷安

• ask_487448

  現(xiàn)在還有腰痛寧

• ask_487448

  加外敷膏藥

• 馮孟明

  甲鈷胺，邁之靈

• ask_487448

  嗯嗯

• ask_487448

  就甲鈷安了

• ask_487448

  加強(qiáng)鍛煉

• ask_487448

  腰背機(jī)功能鍛煉

• 馮孟明

  嗯

• ask_487448

  努力避免手術(shù)

• ask_487448

  微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率是多少

• ask_487448

  固定腰帶需要帶嗎？

• 馮孟明

  復(fù)發(fā)率與手術(shù)技術(shù)，疾病程度等多方面有關(guān)，有學(xué)者研究在百分之7-8

• 馮孟明

  腰圍不要長(zhǎng)帶，會(huì)引起腰背肌的萎縮

• ask_487448

  哦

• 馮孟明

  嗯，還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_487448

  之后開(kāi)窗手術(shù)復(fù)發(fā)又為多少呀

• 馮孟明

  單純開(kāi)窗與椎間孔鏡復(fù)發(fā)率差不多

• ask_487448

  哦

• ask_487448

  謝謝了

• 馮孟明

  那再見(jiàn)了？

• ask_487448

  恩恩

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