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想知道心肌梗塞病例的評(píng)估該怎么寫(xiě)?

我想知道心肌梗死病歷的評(píng)估該怎么寫(xiě)

ask_3bvVLM 2015-05-31 19:20:27

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

胡榮改 副主任護(hù)師

深澤縣醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾?。褐夤苎?,肺炎,高血壓,糖尿病等疾病的護(hù)理

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_3bvVLM

    我想知道心肌梗死病歷的評(píng)估該怎么寫(xiě)?

  • 胡榮改

    你好

  • ask_3bvVLM

    你好~胡醫(yī)生

  • 胡榮改

    是住院志嗎?

  • ask_3bvVLM

    我想讓你幫我看下我寫(xiě)的心肌梗死病歷的評(píng)估有什么要改的

  • ask_3bvVLM

    身體評(píng)估: T36.9℃ P90次/分 R22次/分 BP120/70mmHg 。 患者神志清,精神狀態(tài)差,皮膚鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未及,聽(tīng)診肺部呼吸音清,雙下肺未聞及明顯干濕羅音,心率與脈率一致,心尖搏動(dòng)位置在左鎖骨中線外0.5cm處,律齊,未聞及明顯雜音,腹平軟,肝脾肋下未及,無(wú)壓痛反跳痛,雙下肢無(wú)浮腫,雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)存,

  • 胡榮改

    有胸悶氣短嗎?

  • 胡榮改

    心前區(qū)疼痛嗎?

  • ask_3bvVLM

    反正這個(gè)是心肌梗死的病歷評(píng)估

  • ask_3bvVLM

    身體評(píng)估??!

  • 胡榮改

    心電圖情況

  • 胡榮改

    最好加上

  • ask_3bvVLM

    沒(méi)有心電圖~這是我自己在網(wǎng)上找些內(nèi)容什么的

  • 胡榮改

    哦,不是具體病人嗎?

  • ask_3bvVLM

    不是

  • ask_3bvVLM

    這是我的畢業(yè)設(shè)計(jì)……

  • 胡榮改

  • 胡榮改

    這樣寫(xiě)可以的

  • ask_3bvVLM

    我老師說(shuō)評(píng)估有點(diǎn)問(wèn)題讓我進(jìn)行修改~可是改來(lái)改去就是不行

  • ask_3bvVLM

    她硬說(shuō)這個(gè)不行

  • ask_3bvVLM

    你都沒(méi)弄明白,我不知道為什么寫(xiě)這個(gè)疾病 大姐,是在心臟 王老師! ***-5-30 16:19:55 還有你覺(jué)得她的脈搏會(huì)是多少,有胸痛,你的體征在哪里 改了,都是不想事在糊弄我

  • ask_3bvVLM

    這是她對(duì)我說(shuō)的

  • 胡榮改

    我給你照片發(fā)過(guò)去好嗎?

  • ask_3bvVLM

    好~行

  • ask_3bvVLM

    謝謝

  • 胡榮改

    我去科里照,一會(huì)再回訪你好嗎?

  • ask_3bvVLM

  • ask_3bvVLM

    謝謝

  • ask_3bvVLM

  • 胡榮改

    再見(jiàn)

  • ask_3bvVLM

    別跑啊

  • ask_3bvVLM

    先教我弄好啊

  • 胡榮改

    一會(huì)回訪你

  • 胡榮改

    我肯定幫你

  • ask_3bvVLM

    好吧

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