腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,其表現(xiàn)多樣,治療方法也因病情而異。
一、腸梗阻的表現(xiàn):
1. 腹痛:多為陣發(fā)性絞痛,疼痛發(fā)作時(shí)伴有腸鳴,自覺腹內(nèi)有氣塊竄動(dòng),并受阻于某一部位。
2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物;后期嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同,高位梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物為膽汁;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物呈糞樣。
3. 腹脹:一般梗阻發(fā)生一段時(shí)間后出現(xiàn),其程度與梗阻部位有關(guān),低位梗阻腹脹明顯,遍及全腹;高位梗阻腹脹較輕。
4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排氣、排便,但梗阻早期,尤其是高位梗阻,可因梗阻以下腸內(nèi)尚殘存的糞便和氣體,仍有少量排氣、排便,易造成誤診。
2.腸梗阻的治療:
1. 基礎(chǔ)治療:包括胃腸減壓,通過(guò)吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力;糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,根據(jù)患者丟失情況合理補(bǔ)充液體和電解質(zhì);防治感染和中毒,合理使用抗生素預(yù)防和控制感染。
2. 解除梗阻:分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻等,通過(guò)胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂等措施,部分患者梗阻可緩解。手術(shù)治療則適用于各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻等,手術(shù)方式根據(jù)梗阻原因、部位及患者全身情況而定。
治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,密切觀察病情變化,如腹痛、腹脹、嘔吐及排氣排便情況等。若出現(xiàn)病情加重或異常情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。同時(shí),患者在康復(fù)過(guò)程中要注意飲食調(diào)整,避免食用過(guò)多不易消化的食物,防止腸梗阻再次發(fā)生。