老人早上血壓高晚上血壓偏低，可能是由血壓晝夜節(jié)律變化、藥物影響、身體應激反應、血管彈性改變、內分泌失調等情況導致。

1. 血壓晝夜節(jié)律變化：人體血壓存在晝夜節(jié)律，正常呈雙峰一谷，清晨時段血壓會出現(xiàn)第一個高峰，隨后逐漸下降，夜間睡眠中血壓處于低谷。老人這種早上高晚上低的血壓情況，多是正常的血壓節(jié)律表現(xiàn)。

2. 藥物影響：若老人服用的降壓藥物作用時間、劑量等不合適，可能導致早上血壓控制不佳而升高，晚上藥物作用過強使得血壓降得過低。比如長效降壓藥服用時間不對，沒能在血壓高峰前發(fā)揮作用。

3. 身體應激反應：早晨人體交感神經(jīng)興奮，會促使腎上腺素等激素分泌增加，引起血管收縮、血壓上升。而經(jīng)過一天活動后，晚上身體應激狀態(tài)緩解，血壓隨之降低。

4. 血管彈性改變：老年人血管彈性下降、硬化，對血壓調節(jié)能力減弱。早上起床后，身體姿勢改變，心臟泵血阻力增加，血壓易升高；晚上身體處于休息狀態(tài)，心臟負荷減輕，血壓降低。

5. 內分泌失調：老人內分泌功能衰退，激素分泌失衡。如甲狀腺激素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等異常，可能影響血壓調節(jié)，導致血壓波動，出現(xiàn)早上高晚上低的情況。

老人日常要規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。飲食上減少鈉鹽攝入，適量增加鉀攝入。定期測量血壓并記錄，及時反饋給醫(yī)生，以便調整治療方案。若血壓波動異?；虺霈F(xiàn)不適癥狀，需及時就醫(yī)，嚴格遵醫(yī)囑治療。