慢阻肺患者癥狀在夜間較重,與迷走神經(jīng)興奮、睡眠姿勢、夜間激素水平變化、呼吸道干燥、睡眠呼吸紊亂等有關(guān)。
1. 迷走神經(jīng)興奮:夜間人體迷走神經(jīng)相對興奮,這會(huì)導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮,使得氣道內(nèi)徑變窄,氣流通過時(shí)受到的阻力增大,從而加重慢阻肺患者的呼吸困難等癥狀。
2. 睡眠姿勢:睡眠時(shí)多處于平臥位,這種姿勢會(huì)使橫膈上移,導(dǎo)致肺部的擴(kuò)張空間受限,影響肺的通氣功能,進(jìn)而加重患者的不適癥狀。
3. 夜間激素水平變化:人體在夜間激素分泌會(huì)發(fā)生改變,比如腎上腺皮質(zhì)激素等具有抗炎、舒張氣道作用的激素分泌減少,氣道的炎癥反應(yīng)相對增強(qiáng),氣道更容易痙攣、狹窄,癥狀也就隨之加重。
4. 呼吸道干燥:夜間睡眠過程中,患者喝水較少,且呼吸時(shí)水分不斷從呼吸道丟失,導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,氣道分泌物黏稠,不易咳出,堵塞氣道,加重癥狀。
5. 睡眠呼吸紊亂:部分慢阻肺患者存在睡眠呼吸紊亂問題,睡眠中呼吸會(huì)出現(xiàn)暫?;虻屯馇闆r,導(dǎo)致體內(nèi)氧氣含量降低、二氧化碳潴留,進(jìn)一步加重肺部負(fù)擔(dān)和癥狀。
慢阻肺患者夜間癥狀加重會(huì)影響睡眠和生活質(zhì)量。日常要注意保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度,可使用加濕器;睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭改善呼吸;睡前適量飲水保持呼吸道濕潤。同時(shí),務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,更好地控制病情。