二剖不能等40周的原因有子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增加、胎盤(pán)植入風(fēng)險(xiǎn)上升、胎兒窘迫幾率提高等。

1. 子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增加：隨著孕周增加，子宮不斷增大，前次剖宮產(chǎn)留下的子宮瘢痕處承受的壓力也越來(lái)越大。到40周時(shí)，子宮壁可能因過(guò)度拉伸而變得菲薄，瘢痕處更容易發(fā)生破裂，一旦破裂，會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰生命安全，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)大出血、休克，胎兒也會(huì)面臨缺氧、窒息等危險(xiǎn)。

2. 胎盤(pán)植入風(fēng)險(xiǎn)上升：懷孕時(shí)間延長(zhǎng)，胎盤(pán)有可能侵入子宮肌層，形成胎盤(pán)植入。尤其是有剖宮產(chǎn)史的孕婦，胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)更高。到40周時(shí)，胎盤(pán)植入情況可能更嚴(yán)重，導(dǎo)致分娩時(shí)胎盤(pán)難以剝離，引發(fā)難以控制的大出血，增加產(chǎn)婦子宮切除甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 胎兒窘迫幾率提高：40周時(shí)，胎兒相對(duì)較大，子宮內(nèi)空間相對(duì)狹小，羊水也可能相對(duì)減少。同時(shí)，子宮瘢痕可能影響子宮的正常收縮和血運(yùn)，導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧等窘迫情況，影響胎兒健康。

孕婦進(jìn)行二剖時(shí)，不要自行決定孕周，應(yīng)定期產(chǎn)檢，與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦具體情況，如子宮瘢痕恢復(fù)情況、胎兒發(fā)育狀況等，綜合評(píng)估選擇最佳的剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)，以保障母嬰安全。