肺積水并非都要做肺穿刺,常見到罕見的相關(guān)情況有肺部感染、心力衰竭、胸膜疾病、低蛋白血癥、外傷等。
1. 肺部感染:肺部受細(xì)菌、病毒等病原體侵襲引發(fā)炎癥,炎癥滲出導(dǎo)致肺積水。積極抗感染治療,依據(jù)病原體類型選擇合適的抗生素、抗病毒藥物等,同時(shí)對(duì)癥處理如止咳、退熱等。
2. 心力衰竭:心臟功能下降,泵血能力減弱,導(dǎo)致肺部血液回流受阻,液體滲出形成肺積水。需改善心臟功能,使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物,減輕心臟負(fù)荷,控制病情發(fā)展。
3. 胸膜疾病:胸膜炎等胸膜病變,使胸膜通透性改變,液體滲出積聚。針對(duì)病因治療,如結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療,同時(shí)根據(jù)積液量決定是否穿刺抽液。
4. 低蛋白血癥:營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病等使血液中白蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,液體漏出至胸腔形成肺積水。補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,治療原發(fā)疾病。
5. 外傷:胸部受到撞擊等外傷,損傷血管或組織,導(dǎo)致血液、滲出液積聚。及時(shí)處理外傷,根據(jù)損傷程度進(jìn)行止血、修復(fù)等治療,必要時(shí)引流積液。
日常要注意休息,避免勞累,保持規(guī)律作息和均衡飲食,增強(qiáng)身體抵抗力。定期復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)。