低位性膽道梗阻與高位性膽道梗阻在梗阻部位、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法上存在不同。
1. 梗阻部位:低位性膽道梗阻梗阻部位多在膽總管下段,如膽總管結(jié)石嵌頓于壺腹部等;高位性膽道梗阻梗阻部位主要在肝門部膽管,比如肝門部膽管癌導(dǎo)致膽管堵塞。
2. 臨床表現(xiàn):低位性膽道梗阻黃疸出現(xiàn)較晚且程度相對(duì)較輕,常伴有膽絞痛、惡心、嘔吐等,可觸及腫大膽囊;高位性膽道梗阻黃疸出現(xiàn)早且程度重,一般無(wú)膽絞痛,膽囊多不腫大。
3. 影像學(xué)表現(xiàn):低位性膽道梗阻在超聲、CT等檢查中可見(jiàn)膽總管下段病變,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張相對(duì)較輕;高位性膽道梗阻影像學(xué)顯示肝門部膽管病變,肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張,膽總管一般不擴(kuò)張。
4. 治療方法:低位性膽道梗阻多采用手術(shù)取石、解除梗阻,如膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)等;高位性膽道梗阻治療相對(duì)復(fù)雜,可能需行肝門部膽管癌根治術(shù)、膽管空腸吻合術(shù)等。
無(wú)論是低位性還是高位性膽道梗阻,患者在治療后都要注意飲食清淡,避免食用油膩、刺激性食物。遵循醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行處理,防止病情復(fù)發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥,保障身體恢復(fù)健康。