布病的鑒別診斷包括風(fēng)濕熱、傷寒、副傷寒、肺結(jié)核、敗血癥等。
1.風(fēng)濕熱:常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,但多為游走性大關(guān)節(jié)腫痛,心臟損害較為常見(jiàn),抗鏈球菌溶血素O及血沉等檢查有助于鑒別。
2.傷寒、副傷寒:持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀與玫瑰疹等為其特點(diǎn),血培養(yǎng)、肥達(dá)反應(yīng)等檢查可明確診斷。
3.肺結(jié)核:常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀,胸部 X 線檢查及痰結(jié)核菌檢查可資鑒別。
4.敗血癥:寒戰(zhàn)、高熱,可有皮疹,血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。
5.其他:如淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,根據(jù)各自的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。
在日常生活中,應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),避免接觸感染源。如懷疑感染布病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,以促進(jìn)康復(fù)。