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小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征的治療方法

更新時(shí)間:2025-08-21 13:37:09

小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征的治療方法主要有抗感染治療、抗休克治療、腎上腺皮質(zhì)激素治療、糾正水和電解質(zhì)紊亂、手術(shù)治療等。

1. 抗感染治療:對于小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征,抗感染治療至關(guān)重要。該疾病由腦膜炎球菌感染引發(fā),抗感染藥物能直接抑制或殺滅病菌,阻止其進(jìn)一步繁殖與擴(kuò)散,從而減輕感染對機(jī)體的損害。常用藥物如注射用頭孢曲松鈉,它能通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用;阿莫西林膠囊,可干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,使細(xì)菌迅速成為球形體而破裂溶解;阿奇霉素顆粒,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來達(dá)到抗菌效果,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑 。

2. 抗休克治療:此疾病易引發(fā)休克,抗休克治療能迅速改善患兒的血液循環(huán)狀況。通過補(bǔ)充血容量,可維持有效循環(huán)血量,保證重要臟器的血液灌注;使用血管活性藥物能調(diào)節(jié)血管張力,提升血壓,恢復(fù)組織器官的正常功能,避免因休克導(dǎo)致多器官功能衰竭。常用藥物有去甲腎上腺素注射液,可收縮血管、升高血壓;多巴胺注射液,能增強(qiáng)心肌收縮力、增加心輸出量;間羥胺注射液,可收縮血管、升高血壓,具體使用需遵醫(yī)囑 。

3. 腎上腺皮質(zhì)激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素治療對小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征有積極作用。該疾病會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能受損,使用腎上腺皮質(zhì)激素可補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的激素,調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和免疫功能,減輕炎癥反應(yīng),緩解因腎上腺功能不全引發(fā)的一系列癥狀。常用藥物如氫化可的松注射液,能快速補(bǔ)充皮質(zhì)激素;潑尼松片,可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫;地塞米松磷酸鈉注射液,具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用,具體用量需遵醫(yī)囑 。

4. 糾正水和電解質(zhì)紊亂:在小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征病程中,患兒常出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。糾正水和電解質(zhì)紊亂能維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,保證細(xì)胞的正常代謝和生理功能。通過監(jiān)測患兒的電解質(zhì)指標(biāo),針對性地補(bǔ)充缺失的電解質(zhì),調(diào)節(jié)水的平衡,避免因水和電解質(zhì)失衡影響心臟、神經(jīng)等重要器官的功能。一般根據(jù)患兒具體情況,通過口服或靜脈輸注相應(yīng)的電解質(zhì)溶液,如氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液等,具體治療方案需遵醫(yī)囑 。

5. 手術(shù)治療:當(dāng)小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征病情嚴(yán)重,出現(xiàn)腎上腺出血、壞死等情況,且保守治療效果不佳時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)可切除病變的腎上腺組織,防止病情進(jìn)一步惡化,去除感染病灶,減少毒素的產(chǎn)生和釋放,有助于患兒病情的恢復(fù)。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需綜合評估患兒的身體狀況、病情嚴(yán)重程度等因素后,由專業(yè)醫(yī)生制定手術(shù)方案并實(shí)施 。

在治療期間,家長要密切關(guān)注患兒的癥狀變化,如體溫、精神狀態(tài)、皮膚顏色等。保證患兒充足的休息,提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物,增強(qiáng)患兒的抵抗力。同時(shí),務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)用藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

審編醫(yī)生
陳杰兒科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:中日友好醫(yī)院

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