小兒肝硬化可通過(guò)一般治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥治療、手術(shù)治療等方法應(yīng)對(duì)。
1. 一般治療:小兒肝硬化時(shí),一般治療十分關(guān)鍵。要保證患兒充分休息,減少體力消耗,降低肝臟代謝負(fù)擔(dān),利于肝臟恢復(fù)。同時(shí)給予清淡、易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如富含維生素的新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物等,維持機(jī)體正常代謝需求。還要密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征、肝功能指標(biāo)等變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題調(diào)整治療方案。避免患兒接觸感染源,預(yù)防感染,因感染會(huì)加重肝臟損傷。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥是治療小兒肝硬化的重要手段。比如復(fù)方甘草酸苷片,具有抗炎、抗過(guò)敏作用,能減輕肝臟炎癥反應(yīng),保護(hù)肝細(xì)胞;水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生,改善肝功能;多烯磷脂酰膽堿注射液能促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生,協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能,降低脂肪浸潤(rùn),對(duì)肝硬化有一定治療效果。這些藥物從不同方面對(duì)肝臟進(jìn)行保護(hù)和修復(fù),延緩肝硬化進(jìn)程。
3. 營(yíng)養(yǎng)支持:小兒肝硬化會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收與代謝,營(yíng)養(yǎng)支持必不可少。根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案,對(duì)于食欲差的患兒,可通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。提供足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),保證機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育需求。合理的營(yíng)養(yǎng)支持能增強(qiáng)患兒免疫力,改善肝臟功能,提高生活質(zhì)量,為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。
4. 并發(fā)癥治療:小兒肝硬化常伴有多種并發(fā)癥,積極治療并發(fā)癥能提高患兒生存率。如出現(xiàn)腹水,可通過(guò)限制水鈉攝入、使用利尿劑等方法減輕腹水癥狀;若發(fā)生消化道出血,需及時(shí)采取止血措施,如藥物止血、內(nèi)鏡下止血等;對(duì)于肝性腦病,要減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收,糾正氨基酸代謝紊亂等。針對(duì)不同并發(fā)癥進(jìn)行有效治療,可緩解病情,減少對(duì)肝臟的進(jìn)一步損害。
5. 手術(shù)治療:在小兒肝硬化病情嚴(yán)重,經(jīng)其他治療方法效果不佳時(shí),可考慮手術(shù)治療。如肝移植手術(shù),將健康肝臟移植到患兒體內(nèi),能從根本上解決肝臟功能嚴(yán)重受損的問(wèn)題,恢復(fù)肝臟正常代謝和解毒功能。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,且供肝來(lái)源有限。手術(shù)前要全面評(píng)估患兒身體狀況、肝臟功能等,確保手術(shù)安全和有效性。
小兒肝硬化治療過(guò)程漫長(zhǎng)且復(fù)雜,日常要注重護(hù)理。保證患兒充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行舒緩活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食遵循少食多餐原則,避免食用粗糙、堅(jiān)硬食物以防消化道出血。定期帶患兒復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥和調(diào)整治療方案,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。