痛風發(fā)作期可通過休息與關(guān)節(jié)保護、飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法進行治療。
1. 休息與關(guān)節(jié)保護:痛風發(fā)作時,受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈,此時讓關(guān)節(jié)充分休息,避免過度活動,可防止關(guān)節(jié)進一步損傷,減輕疼痛癥狀。因為活動會加重關(guān)節(jié)處的炎癥反應,增加疼痛感受。盡量減少患肢的負重,必要時可使用輔助器械如拐杖等。同時,注意關(guān)節(jié)保暖,避免受寒,寒冷可能會誘發(fā)痛風發(fā)作或加重疼痛??蛇m當抬高患肢,促進血液回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹。
2. 飲食調(diào)整:痛風與體內(nèi)尿酸水平密切相關(guān),發(fā)作期嚴格控制飲食能減少尿酸生成。避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,這些食物攝入后會在體內(nèi)代謝產(chǎn)生大量尿酸,加重病情。多吃低嘌呤食物,如新鮮蔬菜、水果等,他們富含維生素和膳食纖維,有助于促進尿酸排泄。還要多飲水,每日至少 2000 毫升,增加尿量,促使尿酸隨尿液排出體外。
3. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥秋水仙堿片,能抑制白細胞趨化,減輕炎癥反應,從而緩解痛風發(fā)作時的疼痛和腫脹。非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,達到抗炎、止痛效果。糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片,具有強大的抗炎作用,可迅速減輕痛風發(fā)作的炎癥癥狀,適用于對秋水仙堿和非甾體抗炎藥無效或有禁忌的患者。
4. 物理治療:冷敷是常用的物理治療方法,痛風發(fā)作期,受累關(guān)節(jié)局部溫度升高、紅腫疼痛,冷敷可使局部血管收縮,降低血液循環(huán)速度,減輕炎癥滲出,緩解疼痛和腫脹。每次冷敷 15 - 20 分鐘,每天可進行 3 - 4 次。注意不要直接將冰塊接觸皮膚,可使用毛巾包裹冰塊,防止凍傷皮膚。熱敷在痛風緩解期可適當使用,能促進局部血液循環(huán),有助于炎癥吸收。
5. 手術(shù)治療:對于痛風石較大,影響關(guān)節(jié)功能,或經(jīng)藥物等保守治療效果不佳,且反復發(fā)生痛風發(fā)作的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)可切除痛風石,減輕對關(guān)節(jié)及周圍組織的壓迫,改善關(guān)節(jié)功能。但手術(shù)有一定風險,術(shù)后也可能出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,所以需嚴格掌握手術(shù)適應癥,由專業(yè)醫(yī)生評估后進行。
痛風發(fā)作期積極治療很關(guān)鍵,緩解期也不能放松。要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,適當運動,定期監(jiān)測尿酸水平。嚴格遵循醫(yī)生的治療方案,按時服藥,定期復查,以便及時調(diào)整治療策略,預防痛風再次發(fā)作。