腹膜炎和胃穿孔在病因、癥狀、體征、輔助檢查、治療方式等方面上存在不同。

1. 病因：腹膜炎病因多樣，可由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激、物理?yè)p傷等引發(fā)，像闌尾炎穿孔、外傷致腸破裂等；胃穿孔主要因胃潰瘍病情進(jìn)展，胃壁組織被胃酸和胃蛋白酶侵蝕穿透，或因外傷、藥物刺激等因素導(dǎo)致。

2. 癥狀：腹膜炎典型癥狀為腹痛，疼痛劇烈且彌漫全腹，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)感染性休克；胃穿孔起病急，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，迅速蔓延至全腹，早期惡心、嘔吐明顯，休克癥狀相對(duì)出現(xiàn)較晚。

3. 體征：腹膜炎患者腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張，即板狀腹，腸鳴音減弱或消失；胃穿孔患者除有腹膜炎體征外，肝濁音界縮小或消失，還可能有移動(dòng)性濁音。

4. 輔助檢查：腹膜炎通過血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，腹部超聲、CT可發(fā)現(xiàn)腹腔積液、感染灶；胃穿孔做立位腹部平片，多數(shù)可見膈下游離氣體，有助于診斷。

5. 治療方式：腹膜炎治療根據(jù)病因選擇，如抗感染、手術(shù)處理原發(fā)病灶；胃穿孔治療需禁食、胃腸減壓、抗感染，多數(shù)需手術(shù)修補(bǔ)穿孔。

日常生活中，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少刺激性食物攝入，積極治療胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)腹痛等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療，定期復(fù)查。