糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)堿過多過快會(huì)引發(fā)低血鉀、腦水腫、代謝性堿中毒、氧離曲線左移、反跳性堿中毒等危害。
1. 低血鉀:補(bǔ)堿過多過快會(huì)使細(xì)胞外液中的氫離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,為維持電中性,鉀離子會(huì)從細(xì)胞內(nèi)移出至細(xì)胞外,同時(shí)腎臟排鉀增加,導(dǎo)致血鉀濃度快速下降,引發(fā)低血鉀,可出現(xiàn)乏力、腹脹、心律失常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)影響心臟功能,甚至危及生命。
2. 腦水腫:快速補(bǔ)堿會(huì)使血液pH值迅速上升,而腦脊液pH值上升相對(duì)緩慢,形成腦內(nèi)相對(duì)酸性環(huán)境,導(dǎo)致水分進(jìn)入腦組織,引起腦水腫,患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙加重等表現(xiàn),嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。
3. 代謝性堿中毒:過量補(bǔ)堿會(huì)使體內(nèi)堿性物質(zhì)增多,打破酸堿平衡,引發(fā)代謝性堿中毒,影響體內(nèi)多種酶的活性,干擾正常生理代謝過程,導(dǎo)致呼吸變淺變慢等一系列癥狀。
4. 氧離曲線左移:補(bǔ)堿過多過快會(huì)使血紅蛋白與氧氣的親和力增加,氧離曲線左移,導(dǎo)致氧氣不易從血紅蛋白釋放,組織器官得不到充足的氧氣供應(yīng),影響細(xì)胞的正常代謝和功能。
5. 反跳性堿中毒:補(bǔ)堿過程中若過量,隨著體內(nèi)酮體被代謝,酸性物質(zhì)減少,而過多的堿性物質(zhì)殘留,可出現(xiàn)反跳性堿中毒,進(jìn)一步加重體內(nèi)酸堿平衡紊亂。
糖尿病酮癥酸中毒患者治療時(shí)補(bǔ)堿應(yīng)謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情,精準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)堿量和速度?;颊呒凹覍僖残枇私庀嚓P(guān)知識(shí),積極配合治療,日常關(guān)注病情變化,出現(xiàn)異常及時(shí)反饋,以保障治療安全有效,促進(jìn)身體康復(fù)。