痛風(fēng)的治療方式主要有飲食控制、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 飲食控制:痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的炎癥反應(yīng)。飲食控制可減少外源性嘌呤攝入,從而降低血尿酸水平。避免食用高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,這些食物會使尿酸生成增加。多吃低嘌呤食物如蔬菜、水果、牛奶等,同時多飲水,每日至少 2000ml,促進(jìn)尿酸排泄,減少尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)等部位沉積,緩解痛風(fēng)癥狀。
2. 藥物治療:痛風(fēng)發(fā)作時,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,能抑制白細(xì)胞趨化,減輕炎癥反應(yīng);非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,可通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,達(dá)到抗炎止痛效果;糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,能快速減輕炎癥,緩解疼痛。在病情緩解期,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,碳酸氫鈉片堿化尿液,幫助尿酸溶解和排出,降低血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
3. 生活方式調(diào)整:良好的生活方式有助于控制痛風(fēng)病情。規(guī)律作息可維持身體內(nèi)分泌穩(wěn)定,利于尿酸代謝。適當(dāng)運動如散步、太極拳等,能增強體質(zhì),促進(jìn)血液循環(huán),利于尿酸排泄。但要避免劇烈運動和關(guān)節(jié)過度勞累,防止關(guān)節(jié)損傷誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。戒煙限酒,因為煙草和酒精會影響尿酸代謝,加重痛風(fēng)病情。保持健康體重,肥胖會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成增加,減輕體重可降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。
4. 物理治療:痛風(fēng)發(fā)作時,局部炎癥明顯,物理治療可起到輔助緩解作用。冷敷能使局部血管收縮,減輕炎癥滲出,緩解紅腫熱痛癥狀。熱敷可在痛風(fēng)緩解期進(jìn)行,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助尿酸鹽結(jié)晶吸收。按摩和針灸也可改善關(guān)節(jié)局部血液循環(huán),減輕疼痛,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)身體氣血運行,增強身體抵抗力,輔助痛風(fēng)治療。
5. 手術(shù)治療:對于痛風(fēng)石較大,影響關(guān)節(jié)功能,或經(jīng)藥物等保守治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)可直接切除痛風(fēng)石,解除對關(guān)節(jié)等組織的壓迫,改善關(guān)節(jié)功能。同時,對因尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形進(jìn)行矯正,恢復(fù)關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)和功能。但手術(shù)有一定風(fēng)險,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染,且仍需配合藥物等治療控制血尿酸水平,防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者在日常生活中要養(yǎng)成良好習(xí)慣,規(guī)律飲食和作息,適當(dāng)運動,定期監(jiān)測血尿酸水平。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,不可自行增減藥物劑量或停藥,若出現(xiàn)不適及時就醫(yī),以便調(diào)整治療方案,更好地控制痛風(fēng)病情,提高生活質(zhì)量。