輸注血小板的不良反應有發(fā)熱反應、過敏反應、細菌污染反應、輸血相關急性肺損傷、血小板輸注無效等。

1. 發(fā)熱反應：多在輸血開始后15分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升至38℃-41℃，有的還伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。主要原因是致熱原污染，如蛋白質(zhì)、死菌或細菌的代謝產(chǎn)物等，也可能是多次輸血后受血者產(chǎn)生白細胞抗體和血小板抗體，再次輸血時發(fā)生免疫反應引起。

2. 過敏反應：癥狀輕重不一，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等。通常是由于患者對血小板制品中的某些成分過敏，如血漿蛋白等。

3. 細菌污染反應：如果血小板制品在采集、儲存或輸注過程中被細菌污染，患者可出現(xiàn)高熱、煩躁、寒戰(zhàn)、呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)紺、腹痛和休克等癥狀。細菌污染來源包括獻血者皮膚消毒不徹底、采血或輸血器具消毒不嚴等。

4. 輸血相關急性肺損傷：一般在輸血后1-6小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為急性呼吸困難、嚴重的雙側肺水腫、低氧血癥等。發(fā)病機制主要是供血者血漿中存在白細胞抗體，與受血者的白細胞發(fā)生抗原抗體反應，導致肺血管內(nèi)皮細胞損傷。

5. 血小板輸注無效：指患者在規(guī)律輸注血小板后，血小板計數(shù)未見明顯上升，出血癥狀未得到改善。原因較為復雜，包括免疫因素如血小板特異性抗體、人類白細胞抗原抗體等，以及非免疫因素如脾腫大、感染、彌散性血管內(nèi)凝血等。

輸注血小板時要密切觀察身體反應，出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。患者應遵循醫(yī)生的安排，做好輸血前的各項檢查和準備工作，確保輸血安全。同時，輸血后要注意休息，保持良好的生活習慣，促進身體恢復。