痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病部位、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病原因:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎主要因體內(nèi)嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是A組乙型溶血性鏈球菌感染后,機(jī)體發(fā)生自身免疫反應(yīng)所致。
2. 癥狀表現(xiàn):痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作急驟,疼痛劇烈,多在夜間或清晨突然起病,關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛明顯;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性,疼痛程度相對(duì)較輕,可伴有發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀。
3. 發(fā)病部位:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、足跟、膝關(guān)節(jié)等;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié),如膝、踝、肩、腕、肘等關(guān)節(jié)。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者血尿酸水平升高,關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素OASO滴度升高,C反應(yīng)蛋白、血沉增快。
5. 治療方法:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎治療以控制急性發(fā)作、降低尿酸水平為主,常用藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、降尿酸藥物等;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療主要是消除鏈球菌感染灶、抗風(fēng)濕治療,常用青霉素、水楊酸制劑等。
日常需注意合理飲食,痛風(fēng)患者要限制高嘌呤食物攝入,控制體重,多飲水促進(jìn)尿酸排泄;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要注意關(guān)節(jié)保暖,避免勞累和關(guān)節(jié)過度活動(dòng),定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以便更好控制病情。