痛風性腎病各期癥狀包括早期夜尿增多、蛋白尿,中期水腫、血壓升高,晚期腎功能衰竭、貧血等。
1.早期夜尿增多:在痛風性腎病早期,腎小管功能首先受到影響,對尿液的濃縮功能下降,使得患者夜尿次數(shù)明顯增多,從原本不起夜或偶爾起夜一次,變?yōu)槊客砥鹨?-3次甚至更多,夜尿量也超過白天尿量,這往往是疾病最早出現(xiàn)的較為明顯的癥狀,提醒患者腎臟可能已開始出現(xiàn)問題。
2.蛋白尿:隨著病情進展,腎小球濾過功能也受到損害,血液中的蛋白質(zhì)會通過受損的腎小球濾過膜漏出到尿液中,形成蛋白尿?;颊呖砂l(fā)現(xiàn)尿液表面有較多細小且不易消散的泡沫,如同洗衣粉水的泡沫一樣,這是蛋白尿的典型表現(xiàn),意味著腎臟的損傷在進一步加重。
3.中期水腫:到了中期,腎臟排泄水鈉的功能出現(xiàn)障礙,體內(nèi)多余的水分和鈉離子無法正常排出,就會在組織間隙潴留,導致水腫。通常先從眼瞼、下肢等部位開始,早晨起床時可發(fā)現(xiàn)眼瞼明顯腫脹,活動后下肢也會逐漸出現(xiàn)水腫,按壓后會出現(xiàn)凹陷且恢復緩慢。
4.血壓升高:由于腎臟功能受損,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡,體內(nèi)血管收縮物質(zhì)增多,導致血壓升高。患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,血壓持續(xù)處于較高水平,若不及時控制,會進一步加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。
5.晚期腎功能衰竭、貧血:晚期時,腎臟功能嚴重受損,代謝廢物和毒素無法正常排出體外,導致血肌酐、尿素氮等指標大幅升高,出現(xiàn)腎功能衰竭。同時,腎臟分泌促紅細胞生成素減少,影響紅細胞的生成,患者會出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心慌等貧血癥狀,生活質(zhì)量嚴重下降。
痛風性腎病患者日常要嚴格控制飲食,避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄。同時,要嚴格按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥,定期復查腎功能、尿酸等指標,以便及時調(diào)整治療方案,延緩疾病進展。