梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病,可通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播,不同分期癥狀有別。
一、一期梅毒癥狀:主要表現(xiàn)為硬下疳,通常在感染梅毒螺旋體后2-4周出現(xiàn)。硬下疳開始為小紅斑,迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹,數(shù)天內(nèi)丘疹擴大形成硬結(jié),表面發(fā)生壞死形成單個直徑為1-2cm、圓形或橢圓形的無痛性潰瘍,邊界清楚,周邊水腫并隆起,基底呈肉紅色,觸之有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性極強。好發(fā)于外生殖器,男性多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶,女性多見于大小陰唇、陰唇系帶、會陰及宮頸,發(fā)生于生殖器外者少見。
2.二期梅毒癥狀:常在硬下疳消退后3-4周左右出現(xiàn),由于梅毒螺旋體經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán)形成菌血癥播散全身,引起皮膚黏膜及系統(tǒng)性損害。表現(xiàn)為皮膚梅毒疹,可出現(xiàn)各種各樣的皮疹,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等,常泛發(fā)對稱,掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹,外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣,皮損一般無自覺癥狀,可有瘙癢。黏膜損害可見于口腔、咽、喉或生殖器黏膜紅腫及糜爛。還可出現(xiàn)骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、虹膜炎、腦膜炎及神經(jīng)炎等多系統(tǒng)損害癥狀。
3.三期梅毒癥狀:早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分,經(jīng)過3-4年最早2年,最晚20年,40%患者發(fā)生三期梅毒。主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。皮膚黏膜損害可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒瘤;骨梅毒可侵犯骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓等,引起骨膜炎、骨髓炎等;心血管梅毒可引起主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、冠狀動脈狹窄等;神經(jīng)梅毒可引起腦膜炎、腦血管性梅毒、脊髓癆、麻痹性癡呆等。
梅毒診斷需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查綜合判斷。若懷疑感染梅毒,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生指導進行規(guī)范檢查與治療。治療過程中需嚴格按醫(yī)囑用藥,定期復查,治療期間避免性行為,以防傳染他人。伴侶也應(yīng)同時接受檢查與治療,防止交叉感染。