痛風(fēng)發(fā)作期可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方法來(lái)緩解癥狀、控制病情。
1. 休息:痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛劇烈,此時(shí)讓受累關(guān)節(jié)充分休息,能減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,避免進(jìn)一步損傷關(guān)節(jié)組織,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,從而減輕疼痛癥狀。因?yàn)榛顒?dòng)會(huì)加重炎癥部位的摩擦和刺激,而休息可使局部炎癥反應(yīng)在相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境中逐漸緩解。發(fā)作期間盡量避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,盡可能讓受累關(guān)節(jié)處于放松狀態(tài),可使用輔助器械如拐杖、輪椅等,減少對(duì)疼痛關(guān)節(jié)的壓力。
2. 冷敷:冷敷能使局部血管收縮,降低血液循環(huán)速度,減少炎性物質(zhì)的滲出,進(jìn)而減輕關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。痛風(fēng)發(fā)作是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,冷敷可抑制炎癥的進(jìn)一步發(fā)展。用冰袋或冷毛巾敷在疼痛關(guān)節(jié)處,每次冷敷 15 - 20 分鐘,每天可進(jìn)行 3 - 4 次,注意不要直接接觸皮膚,應(yīng)墊一層薄毛巾,防止凍傷。
3. 藥物治療:遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,它能抑制白細(xì)胞趨化,減少炎癥反應(yīng),從而緩解痛風(fēng)疼痛;遵醫(yī)囑服用布洛芬膠囊,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,達(dá)到抗炎止痛效果;遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片,可堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄,降低血尿酸水平,減少尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)的沉積。按醫(yī)生囑咐按時(shí)按量服用,密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)。
4. 飲食調(diào)整:痛風(fēng)與體內(nèi)尿酸水平密切相關(guān),飲食調(diào)整能有效控制尿酸來(lái)源。減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,這些食物會(huì)使體內(nèi)尿酸生成增加。多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物等,同時(shí)增加水分?jǐn)z入,每天至少 2000ml,促進(jìn)尿酸排泄,降低血尿酸濃度,減輕痛風(fēng)發(fā)作癥狀。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于痛風(fēng)石較大,影響關(guān)節(jié)功能或皮膚破潰經(jīng)久不愈的情況,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)能直接清除關(guān)節(jié)及周?chē)耐达L(fēng)石,解除對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫,改善關(guān)節(jié)功能。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,術(shù)后要注意傷口護(hù)理,防止感染。
痛風(fēng)發(fā)作期積極治療很關(guān)鍵,緩解期也不能放松。要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和預(yù)防,降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)幾率。