痛風性腎病的臨床表現(xiàn)有夜尿增多、蛋白尿、血尿、水腫、腎功能不全等。
1. 夜尿增多:早期痛風性腎病患者腎小管功能受損,對尿液的濃縮功能下降,導致夜尿次數(shù)明顯增多,從原本不起夜或偶爾起夜一次,變?yōu)槊客砥鹨?-3次甚至更多,影響患者睡眠質量。
2. 蛋白尿:隨著病情發(fā)展,腎小球濾過功能受影響,蛋白質從尿液中漏出,形成蛋白尿。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,嚴重程度不同,蛋白尿的量也有差異,部分患者尿液表面會出現(xiàn)較多不易消散的泡沫。
3. 血尿:部分患者會出現(xiàn)血尿,可能是鏡下血尿,即通過顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)紅細胞;也可能是肉眼血尿,肉眼可見尿液呈洗肉水樣或血色。這是由于腎臟組織受損,紅細胞進入尿液所致。
4. 水腫:當腎功能進一步受損,體內水鈉潴留,患者可出現(xiàn)水腫癥狀。多從眼瞼、下肢開始,逐漸蔓延至全身,按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷,且恢復緩慢。
5. 腎功能不全:病情晚期,腎臟功能嚴重受損,出現(xiàn)腎功能不全。患者會有惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等癥狀,血肌酐、尿素氮等指標明顯升高,嚴重影響患者生活質量和生存壽命。
痛風性腎病患者日常要嚴格控制飲食,避免高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄。同時,需嚴格按照醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制尿酸水平,定期復查腎功能等指標,以便及時調整治療方案,延緩病情進展。