小兒支氣管肺炎常用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、碳青霉烯類等。

1.青霉素類：對肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌等革蘭陽性球菌有良好抗菌活性。如阿莫西林，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，不良反應(yīng)相對較少，常見胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，不過一般癥狀較輕，多數(shù)患兒可耐受。

2.頭孢菌素類：抗菌譜廣，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有較好抗菌作用。像頭孢克洛、頭孢克肟等，不同代頭孢菌素抗菌特點有差異。不良反應(yīng)相對少見，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等，嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率低。

3.大環(huán)內(nèi)酯類：對肺炎支原體、衣原體等非典型病原體有特效。常用阿奇霉素，服用方便，一般采用序貫療法，即先靜脈用藥后改為口服。不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，如腹痛、嘔吐等。

4.氨基糖苷類：如慶大霉素，有較強抗菌活性，但因有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，兒科應(yīng)用相對受限。僅在嚴重感染且其他抗生素?zé)o效時謹慎使用，用藥期間需密切監(jiān)測聽力及腎功能。

5.碳青霉烯類：抗菌譜極廣，抗菌活性強，用于治療多重耐藥菌感染。如美羅培南，不過價格相對昂貴，且可能引起驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，使用時需權(quán)衡利弊。

小兒支氣管肺炎使用抗生素需嚴格遵醫(yī)囑，醫(yī)生會根據(jù)病原菌類型、病情嚴重程度等選擇合適藥物。家長要注意按規(guī)定劑量和療程用藥，不可自行增減藥量或停藥。同時，關(guān)注患兒癥狀變化，如發(fā)熱、咳嗽等是否改善，若有異常及時與醫(yī)生溝通。