小兒肺炎常用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、碳青霉烯類等。

1. 青霉素類：對肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌有較好抗菌活性，如阿莫西林，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于輕度感染且病原菌對其敏感的小兒肺炎患者，不良反應(yīng)相對較少，常見有胃腸道不適等。

2. 頭孢菌素類：抗菌譜廣，對革蘭陽性菌和陰性菌都有作用。一代頭孢如頭孢拉定，對革蘭陽性菌作用強(qiáng)；二代頭孢如頭孢呋辛，對革蘭陰性菌作用增強(qiáng)；三代頭孢如頭孢曲松，對多種耐藥菌有較好效果，安全性較高，部分患兒可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。

3. 大環(huán)內(nèi)酯類：如阿奇霉素，對肺炎支原體、衣原體等非典型病原體有特效，在不能明確病原菌或懷疑有非典型病原體感染時常用，不良反應(yīng)主要是胃腸道刺激癥狀。

4. 氨基糖苷類：有慶大霉素等，對革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌活性，但因有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，兒科應(yīng)用相對受限，僅在嚴(yán)重感染且其他藥物無效時謹(jǐn)慎使用。

5. 碳青霉烯類：如美羅培南，抗菌譜極廣，抗菌活性強(qiáng)，用于治療多重耐藥菌感染或嚴(yán)重的小兒肺炎，但價格相對昂貴，且可能引起腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

小兒肺炎使用抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，醫(yī)生會根據(jù)病原菌類型、病情嚴(yán)重程度等綜合選擇。家長要注意讓患兒多休息、保證營養(yǎng)攝入、密切觀察癥狀變化，若有異常及時就醫(yī)，切不可自行用藥或隨意停藥，以免影響治療效果。