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肝硬化門靜脈壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些

更新時間:2025-08-12 14:36:47

肝硬化門靜脈壓增高的臨床表現(xiàn)有脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水、胃腸淤血、肝腎綜合征等。

1. 脾大:門靜脈壓力升高后,脾靜脈回流受阻,脾臟長期淤血而腫大。脾臟可呈輕、中、重度腫大,部分患者可伴有脾功能亢進,導致血細胞減少,出現(xiàn)貧血、感染、出血等一系列癥狀。

2. 側(cè)支循環(huán)建立與開放:門靜脈與腔靜脈之間存在許多交通支,門靜脈高壓時這些交通支開放形成側(cè)支循環(huán)。常見的有食管胃底靜脈曲張,破裂時可引起上消化道大出血;腹壁靜脈曲張,外觀呈水母頭樣;痔靜脈曲張,可引起便血等。

3. 腹水:是肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)。門靜脈壓力升高,使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高,組織間液回吸收減少而漏入腹腔。同時,肝功能減退導致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,以及有效循環(huán)血容量不足等因素,也促使腹水形成。

4. 胃腸淤血:門靜脈高壓可導致胃腸道淤血、水腫,影響消化和吸收功能,患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。

5. 肝腎綜合征:嚴重門靜脈高壓時,可引起腎灌注減少,導致腎功能損害,出現(xiàn)少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等表現(xiàn)。

肝硬化門靜脈壓增高患者日常要注意休息,避免勞累,飲食上要遵循低鹽、高蛋白、高維生素原則,避免食用粗糙、堅硬食物以防消化道出血。同時,要嚴格按照醫(yī)生囑咐定期復查,規(guī)范用藥,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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