甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織較多、甲狀腺癌出現(xiàn)局部復發(fā)、甲狀腺癌發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移、首次碘 131 治療效果不佳、存在隱匿性甲狀腺癌病灶等情況下要做二次碘 131。

1. 甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織較多：若首次手術(shù)未能徹底清除甲狀腺組織，殘留較多可能導致甲狀腺癌細胞復發(fā)風險增加，此時需二次碘 131 治療，利用其放射性破壞殘留組織，降低復發(fā)幾率。

2. 甲狀腺癌出現(xiàn)局部復發(fā)：在甲狀腺床或頸部淋巴結(jié)等部位出現(xiàn)癌癥復發(fā)，二次碘 131 可對局部病灶進行針對性照射，抑制腫瘤細胞生長，控制病情發(fā)展。

3. 甲狀腺癌發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移：當癌細胞轉(zhuǎn)移至肺、骨等遠處器官，二次碘 131 能通過血液循環(huán)到達轉(zhuǎn)移部位，發(fā)揮輻射作用，減輕轉(zhuǎn)移灶癥狀，延長患者生存期。

4. 首次碘 131 治療效果不佳：若首次治療后，甲狀腺功能指標未達預期，或體內(nèi)仍有較多癌細胞殘留，二次碘 131 治療可進一步清除癌細胞，提高治療效果。

5. 存在隱匿性甲狀腺癌病灶：有些甲狀腺癌病灶在首次檢查時未被發(fā)現(xiàn)，后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)后，為徹底清除癌細胞，需進行二次碘 131 治療。

進行二次碘 131 治療后，要注意休息，避免過度勞累，保持規(guī)律作息。飲食上，避免食用含碘豐富食物，如海帶、紫菜等。同時，要嚴格按照醫(yī)生要求定期復查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等指標，以便及時調(diào)整治療方案，確保治療效果和身體健康。