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登革熱的危重癥有何表現(xiàn)

更新時間:2025-08-15 16:43:25

登革熱危重癥在臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療方式、預(yù)后情況等方面有其特點。

1. 臨床表現(xiàn):登革熱危重癥患者會出現(xiàn)嚴重出血,如消化道出血、鼻出血、皮膚大片瘀斑等;還會有嚴重的器官損害,像肝損傷導致轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,呼吸窘迫綜合征引發(fā)呼吸困難等;休克表現(xiàn)也較為突出,出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等癥狀。

2. 實驗室檢查:血常規(guī)可見血小板顯著減少,常低于 20×10?/L,白細胞計數(shù)也可能明顯降低;凝血功能指標異常,如凝血酶原時間延長、纖維蛋白原降低等;血生化檢查中,肝腎功能指標大幅異常,肌酐、尿素氮升高,膽紅素升高等。

3. 治療方式:需要嚴密監(jiān)測生命體征,包括血壓、心率、呼吸等;積極補充液體,維持有效循環(huán)血量,糾正休克;有出血傾向時,合理輸注血小板、凝血因子等血液制品;針對器官功能損害,給予相應(yīng)的支持治療,如保肝、改善呼吸功能等。

4. 預(yù)后情況:若未及時有效治療,病死率較高,即便經(jīng)過治療,部分患者也可能遺留器官功能障礙等后遺癥,影響生活質(zhì)量。

日常要做好防蚊滅蚊措施,清理積水,減少蚊蟲滋生環(huán)境。前往登革熱流行地區(qū)時,做好個人防護,穿長袖長褲、使用驅(qū)蚊劑等。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等疑似癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),確診后嚴格遵醫(yī)囑治療,按時服藥、定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。

審編醫(yī)生
陸海英感染內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學第一醫(yī)院

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