肩袖損傷在保守治療無(wú)效、肩袖完全撕裂、合并肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、存在嚴(yán)重疼痛影響生活、伴有肩峰撞擊綜合征等情況下考慮手術(shù)治療。
1. 保守治療無(wú)效:經(jīng)過(guò)規(guī)范的保守治療,如休息、物理治療、藥物治療等,持續(xù)6至12周癥狀仍無(wú)明顯改善,肩袖損傷引發(fā)的疼痛、活動(dòng)受限等問(wèn)題依舊嚴(yán)重影響日常生活及工作,此時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
2. 肩袖完全撕裂:當(dāng)肩袖組織出現(xiàn)完全斷裂,通過(guò)影像學(xué)檢查如磁共振成像MRI明確診斷后,由于其自身難以愈合,通常需要手術(shù)修復(fù),以恢復(fù)肩袖的完整性和功能。
3. 合并肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定:肩袖損傷同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,出現(xiàn)反復(fù)的肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位,嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的正常功能和穩(wěn)定性,手術(shù)治療有助于重建肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。
4. 存在嚴(yán)重疼痛影響生活:肩袖損傷導(dǎo)致肩部持續(xù)劇烈疼痛,嚴(yán)重干擾睡眠、日常活動(dòng)等生活質(zhì)量,且保守治療無(wú)法有效緩解疼痛時(shí),手術(shù)可能是改善癥狀的必要手段。
5. 伴有肩峰撞擊綜合征:肩袖損傷合并肩峰撞擊綜合征,保守治療效果不佳,通過(guò)手術(shù)可以對(duì)肩峰進(jìn)行成形等操作,解除對(duì)肩袖的壓迫,促進(jìn)肩袖損傷的修復(fù)。
肩袖損傷手術(shù)后,要注意保持傷口清潔干燥,避免感染。遵循醫(yī)生的康復(fù)計(jì)劃,循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,不可操之過(guò)急。同時(shí),注意肩部的保護(hù),避免過(guò)度用力和再次受傷。定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。