腎病綜合征患兒在激素耐藥、激素依賴、頻繁復發(fā)、嚴重并發(fā)癥、病理類型特殊等情況下需要用免疫抑制劑。

1. 激素耐藥：經足量激素正規(guī)治療8周，尿蛋白仍持續(xù)陽性，提示激素治療效果不佳，此時使用免疫抑制劑可抑制免疫反應，減少蛋白尿，提高緩解率。

2. 激素依賴：在激素減量或停藥后2周內復發(fā)，再次用藥又緩解，反復出現這種情況，說明患兒對激素產生依賴，免疫抑制劑可協助激素更好控制病情，減少復發(fā)。

3. 頻繁復發(fā)：半年內復發(fā)2次或1年內復發(fā)3次以上，頻繁復發(fā)影響患兒預后，免疫抑制劑可調節(jié)免疫功能，降低復發(fā)頻率。

4. 嚴重并發(fā)癥：如出現血栓形成、急性腎衰竭等嚴重并發(fā)癥，免疫抑制劑可在一定程度上改善病情，減少并發(fā)癥對腎臟及其他器官的損害。

5. 病理類型特殊：某些特殊病理類型如局灶節(jié)段性腎小球硬化等，對激素治療反應差，免疫抑制劑可針對性作用于免疫異常環(huán)節(jié)，提高治療效果。

腎病綜合征患兒使用免疫抑制劑需謹慎，要嚴格遵循醫(yī)生的建議。治療期間要注意休息，保證充足睡眠，飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白原則。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，以便及時發(fā)現藥物不良反應，根據病情變化調整治療方案，確保治療安全有效。