皰疹性咽峽炎的臨床診斷主要依據(jù)癥狀、體征、實驗室檢查、流行病學史、鑒別診斷等。
1. 癥狀:皰疹性咽峽炎通常急性起病,會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可高可低,部分患者體溫可達 38℃甚至更高,還伴有咽痛,因口腔疼痛,患者常食欲減退,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、流口水等,少數(shù)患者可能有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
2. 體征:口腔檢查可見咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上有多個灰白色皰疹,直徑 1~2mm,周圍有紅暈,水皰破潰會變?yōu)闇\潰瘍,表面覆蓋有淡黃色假膜,周圍黏膜呈現(xiàn)鮮紅色。
3. 實驗室檢查:血常規(guī)檢查時,白細胞計數(shù)大多正?;蚱停馨图毎壤鄬υ龈?;病毒核酸檢測可檢測出腸道病毒等病原體,有助于明確病因。
4. 流行病學史:了解患者近期是否接觸過皰疹性咽峽炎患者,是否處于疾病流行季節(jié),發(fā)病前 1~2 周內(nèi)有無到人員密集場所等情況,對診斷有一定的提示作用。
5. 鑒別診斷:需與手足口病、皰疹性口腔炎等疾病相鑒別。手足口病除口腔皰疹外,手、足、臀部等部位也會出現(xiàn)皮疹;皰疹性口腔炎皰疹可發(fā)生在口腔任何部位,且疼痛更為明顯。
日常生活中,要注意個人衛(wèi)生,勤洗手,保持口腔清潔,避免前往人員密集、空氣不流通的場所。若懷疑感染皰疹性咽峽炎,應(yīng)及時就醫(yī),嚴格按照醫(yī)生的診斷和治療方案進行治療,按時服藥,密切觀察病情變化,如有異常及時復(fù)診。