尿道腎結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物排石:對于較小的尿道腎結(jié)石,藥物排石是常用方法。通過使用藥物,可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低結(jié)石形成物質(zhì)的濃度,促進結(jié)石溶解和排出。遵醫(yī)囑用藥枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒,這些藥物有助于增加尿量,沖刷尿道,促使結(jié)石隨尿液排出體外,適用于直徑較小且表面光滑的結(jié)石。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后作用于尿道腎結(jié)石,將結(jié)石擊碎成小塊,使其能夠順利通過尿道排出。該方法對人體損傷較小,無需開刀。通過體外產(chǎn)生的沖擊波精準定位結(jié)石,將其震碎,適合于大多數(shù)直徑小于2cm的腎結(jié)石和部分輸尿管上段結(jié)石,能有效解決結(jié)石梗阻問題。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過尿道插入輸尿管鏡,直接到達結(jié)石部位,利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。此方法可直視結(jié)石,操作精準。能直接處理尿道和輸尿管內(nèi)的結(jié)石,避免了較大創(chuàng)傷,對于藥物排石無效或結(jié)石較大的情況有較好療效,可有效清除結(jié)石,解除梗阻。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立通道,經(jīng)皮腎進入腎臟集合系統(tǒng),利用內(nèi)鏡和碎石設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。對于較大的腎結(jié)石或復(fù)雜性腎結(jié)石效果顯著。通過建立的通道,可直接到達結(jié)石位置進行處理,能有效處理鹿角形結(jié)石等復(fù)雜結(jié)石,減少結(jié)石殘留。
5. 開放手術(shù):在其他治療方法無效時采用。通過切開組織直接暴露結(jié)石并取出。雖然創(chuàng)傷較大,但對于一些特殊情況,如結(jié)石合并嚴重梗阻、感染等,能徹底解決問題。直接去除結(jié)石病灶,解除梗阻,防止病情進一步惡化,不過術(shù)后恢復(fù)相對較慢。
日常要注意多喝水,保證每日尿量在2000ml以上,以稀釋尿液,減少結(jié)石形成物質(zhì)的沉積。飲食上,避免高鈣、高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動物內(nèi)臟等。適當運動,如跳繩、跑步等,有助于結(jié)石排出。定期復(fù)查,了解結(jié)石情況和腎臟功能,若有不適及時就醫(yī)。