視力明顯下降、視野缺損嚴(yán)重、眼底檢查有顯著異常、熒光素眼底血管造影顯示明顯灌注異常等情況的缺血性視乳頭病變可能需要激素治療。

1. 視力明顯下降：當(dāng)缺血性視乳頭病變導(dǎo)致視力急劇下降，嚴(yán)重影響日常生活與工作，常規(guī)治療效果不佳時(shí)，考慮使用激素治療。激素可減輕局部炎癥反應(yīng)，改善視神經(jīng)的缺血狀態(tài)，有可能促進(jìn)視力的恢復(fù)。

2. 視野缺損嚴(yán)重：若視野出現(xiàn)較大范圍的缺損，對(duì)視覺(jué)功能造成極大影響，為防止視野進(jìn)一步惡化，激素治療可作為重要手段。通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)，減少對(duì)視神經(jīng)的損傷，以穩(wěn)定或改善視野情況。

3. 眼底檢查有顯著異常：眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭明顯水腫、顏色蒼白等嚴(yán)重病變表現(xiàn)，提示視神經(jīng)缺血損傷程度較重，此時(shí)激素治療有助于減輕視乳頭水腫，改善局部血液循環(huán)，保護(hù)視神經(jīng)功能。

4. 熒光素眼底血管造影顯示明顯灌注異常：造影結(jié)果顯示視乳頭區(qū)域有明顯的灌注延遲、充盈缺損等異常情況，表明缺血情況較為嚴(yán)重，激素可通過(guò)調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能等機(jī)制，改善局部血液灌注。

缺血性視乳頭病變患者在治療期間要注意休息，避免用眼過(guò)度，保持規(guī)律作息與健康飲食。同時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐使用激素，不可自行增減藥量或停藥，定期進(jìn)行復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。