冠心病和 ACS 在概念、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療措施方面存在不同。

1. 概念：冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟??；ACS 即急性冠狀動(dòng)脈綜合征，是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包含不穩(wěn)定型心絞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死。

2. 發(fā)病機(jī)制：冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，長(zhǎng)期過(guò)程中脂質(zhì)沉積、血管壁增厚變硬等導(dǎo)致血管狹窄；ACS 多因不穩(wěn)定粥樣斑塊破裂、糜爛，誘發(fā)急性血栓形成，使冠狀動(dòng)脈急性閉塞或嚴(yán)重狹窄。

3. 臨床表現(xiàn)：冠心病平時(shí)可能無(wú)癥狀，或有發(fā)作性胸痛等心絞痛癥狀；ACS 癥狀更急更重，胸痛程度劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常伴有呼吸困難、大汗、惡心等，甚至出現(xiàn)心源性休克。

4. 診斷方法：冠心病依靠癥狀、心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等診斷；ACS 除上述檢查外，更強(qiáng)調(diào)心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白等動(dòng)態(tài)變化輔助診斷。

5. 治療措施：冠心病治療包括生活方式干預(yù)、藥物治療如抗血小板、調(diào)脂等，必要時(shí)介入或搭橋手術(shù)；ACS 需緊急處理，如立即臥床、心電監(jiān)護(hù)，強(qiáng)化抗血小板、抗凝，必要時(shí)緊急介入治療。

無(wú)論是冠心病還是 ACS，日常都要保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。定期體檢，監(jiān)測(cè)病情變化。一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案，按時(shí)服藥，切不可自行增減藥量或停藥，以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。