腰椎間盤(pán)突出容易和腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、梨狀肌綜合征、腰椎結(jié)核、馬尾腫瘤等混淆。

1. 腰椎管狹窄癥：主要癥狀為長(zhǎng)期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行，患者在行走一段距離后，會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，需蹲下或坐下休息片刻后才能繼續(xù)行走。與腰椎間盤(pán)突出不同的是，腰椎管狹窄癥患者的癥狀更多在站立或行走時(shí)加重，而在平臥或彎腰時(shí)減輕。

2. 腰椎滑脫癥：多由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因?qū)е伦刁w間連接結(jié)構(gòu)異常，椎體向前或向后移位?；颊叱３霈F(xiàn)下腰痛，疼痛程度不一，部分患者伴有下肢放射性疼痛、麻木，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)間歇性跛行，易與腰椎間盤(pán)突出混淆，但腰椎滑脫癥通過(guò)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)椎體滑脫的特征性表現(xiàn)。

3. 梨狀肌綜合征：主要是由于梨狀肌損傷、痙攣等，壓迫坐骨神經(jīng)而引起的一系列癥狀，如臀部疼痛，并向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，與腰椎間盤(pán)突出癥的下肢放射痛相似。不過(guò)梨狀肌綜合征患者一般無(wú)腰部疼痛，且梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，可與腰椎間盤(pán)突出癥相鑒別。

4. 腰椎結(jié)核：是由結(jié)核桿菌侵入腰椎椎體引起的骨質(zhì)破壞和炎癥?；颊叱醒窗Y狀外，還可能伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，病情進(jìn)展后可出現(xiàn)寒性膿腫，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢疼痛、麻木等，容易與腰椎間盤(pán)突出混淆，但腰椎結(jié)核通過(guò)影像學(xué)檢查及結(jié)核菌素試驗(yàn)等可明確診斷。

5. 馬尾腫瘤：多起源于馬尾神經(jīng)，早期可出現(xiàn)腰部疼痛，隨后逐漸出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、大小便功能障礙等癥狀，與腰椎間盤(pán)突出癥壓迫馬尾神經(jīng)的表現(xiàn)相似。但馬尾腫瘤病情呈進(jìn)行性加重，通過(guò)影像學(xué)檢查如磁共振成像MRI可發(fā)現(xiàn)腫瘤占位性病變。

在日常生活中，若出現(xiàn)腰腿痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。不要自行盲目判斷，以免延誤病情。需遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。