坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)做體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
1. 體格檢查:通過視診觀察患者腰部、臀部及下肢有無畸形、腫脹、肌肉萎縮等情況;觸診可明確疼痛部位、有無壓痛、腫塊等;還會(huì)進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)等特殊體格檢查,判斷坐骨神經(jīng)是否受壓及受壓程度。
2. 影像學(xué)檢查:X線檢查可初步觀察腰椎、骨盆等部位的骨骼形態(tài),排查是否存在骨質(zhì)增生、骨折等問題;CT檢查能更清晰地顯示骨骼結(jié)構(gòu),對(duì)腰椎間盤突出等病變的診斷有重要價(jià)值;MRI檢查則對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng),可準(zhǔn)確判斷神經(jīng)受壓的部位、程度以及周圍軟組織的病變情況。
3. 神經(jīng)電生理檢查:包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定,能評(píng)估坐骨神經(jīng)的功能狀態(tài),判斷神經(jīng)損傷的部位和程度,對(duì)于區(qū)分神經(jīng)根性和干性坐骨神經(jīng)痛有重要意義。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等檢查可了解患者是否存在感染、炎癥等情況;類風(fēng)濕因子、抗核抗體等檢查有助于排查風(fēng)濕性疾??;血尿酸檢查可判斷是否因痛風(fēng)引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)痛患者在檢查后,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)治療。治療期間要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,防止腰部、臀部及下肢過度勞累。同時(shí),可適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,如腰部伸展運(yùn)動(dòng)、腿部肌肉鍛煉等,以增強(qiáng)腰部和下肢的力量,促進(jìn)病情恢復(fù)。定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。