糖尿病性腎病的臨床表現(xiàn)分期包括腎小球高濾過期、正常白蛋白尿期、微量白蛋白尿期、臨床白蛋白尿期、腎衰竭期等。
1. 腎小球高濾過期：此期為糖尿病腎病初期，腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過率升高，腎臟處于高灌注、高濾過狀態(tài)，一般無明顯臨床表現(xiàn)，尿常規(guī)檢查多正常，但腎臟已開始出現(xiàn)早期的病理生理改變。
2. 正常白蛋白尿期：該階段患者尿白蛋白排泄率仍在正常范圍，但腎臟的血流動力學(xué)改變持續(xù)存在，腎小球基底膜開始增厚，系膜區(qū)逐漸增寬，部分患者可能出現(xiàn)血壓輕度升高。
3. 微量白蛋白尿期：尿白蛋白排泄率開始輕度升高，介于 30～300mg/24h 之間，這是糖尿病腎病早期診斷的重要指標(biāo)?；颊呖蔁o明顯癥狀，或僅出現(xiàn)輕度水腫，血壓進(jìn)一步升高的比例增加。
4. 臨床白蛋白尿期：尿白蛋白排泄率大于 300mg/24h，尿常規(guī)可檢測到尿蛋白陽性。患者會出現(xiàn)明顯的水腫，多從下肢開始，逐漸蔓延至全身，血壓常顯著升高，腎功能逐漸減退。
5. 腎衰竭期：腎臟功能嚴(yán)重受損，血肌酐、尿素氮等指標(biāo)大幅升高，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、貧血、水電解質(zhì)紊亂等一系列癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。
糖尿病患者日常要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，定期監(jiān)測腎功能和尿蛋白情況。遵循醫(yī)生的治療方案，合理飲食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，盡可能延緩糖尿病性腎病的進(jìn)展，提高生活質(zhì)量，延長生存期 。
