體格檢查、影像學檢查如X線、CT、磁共振成像MRI、脊髓造影等檢查可以幫助確診腰椎間盤突出。
1. 體格檢查:通過視診觀察腰部有無畸形、腫脹、肌肉萎縮等情況;觸診明確疼痛部位、有無壓痛、棘突間隙是否有壓痛等;動診檢查腰椎的活動度,了解是否存在活動受限;特殊試驗如直腿抬高試驗及加強試驗,若陽性對腰椎間盤突出有重要提示意義。
2. X線:能顯示腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),觀察椎體形態(tài)、椎間隙寬度等,雖不能直接看到椎間盤,但可排除腰椎的其他骨性病變,如骨折、骨質(zhì)增生等,為診斷提供基礎信息。
3. CT:對腰椎骨骼結(jié)構(gòu)的顯示更為清晰,能準確判斷椎體骨質(zhì)的細微病變,還可清晰看到椎間盤的形態(tài)、大小及對周圍組織的壓迫情況,對于鈣化、骨化等病變的診斷有較大優(yōu)勢。
4. 磁共振成像MRI:是診斷腰椎間盤突出的重要檢查方法,能多平面成像,清晰顯示椎間盤、脊髓、神經(jīng)根等軟組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu),準確判斷椎間盤突出的部位、程度以及對脊髓和神經(jīng)根的壓迫程度,對診斷和治療方案的制定有重要指導意義。
5. 脊髓造影:通過向椎管內(nèi)注入造影劑,然后進行X線或CT檢查,能顯示脊髓和神經(jīng)根的形態(tài),有助于發(fā)現(xiàn)神經(jīng)根受壓的部位和程度,但屬于有創(chuàng)檢查,存在一定風險,一般不作為首選。
確診腰椎間盤突出后,患者在日常生活中要注意休息,避免腰部過度勞累和劇烈運動,盡量減少彎腰搬重物等動作。同時要注意腰部保暖,可適當進行腰部肌肉鍛煉,增強腰椎穩(wěn)定性。需嚴格按照醫(yī)生的治療方案進行治療,定期復查,以便及時調(diào)整治療策略。