細(xì)菌性肺炎掛水常用藥物有青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖苷類、碳青霉烯類等。
1. 青霉素類:通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)肺炎鏈球菌等常見病原菌有良好抗菌活性,如阿莫西林,不良反應(yīng)相對(duì)較少,常見胃腸道不適,部分人可能有過敏反應(yīng)。
2. 頭孢菌素類:抗菌譜廣,對(duì)革蘭氏陽性菌和陰性菌都有較好抗菌效果,根據(jù)抗菌活性和對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性不同分代,如頭孢呋辛、頭孢曲松等,不良反應(yīng)有皮疹、腹瀉等,與青霉素有部分交叉過敏。
3. 喹諾酮類:抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制殺菌,對(duì)肺炎支原體、衣原體及革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性,如左氧氟沙星、莫西沙星等,可能影響軟骨發(fā)育,18歲以下未成年人禁用,還可能有胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
4. 氨基糖苷類:作用于細(xì)菌核糖體,抑制蛋白質(zhì)合成,對(duì)革蘭氏陰性菌有強(qiáng)大抗菌作用,如慶大霉素,但有耳毒性和腎毒性,使用時(shí)需密切監(jiān)測。
5. 碳青霉烯類:抗菌譜極廣,抗菌活性強(qiáng),對(duì)多種耐藥菌有較好抗菌效果,如亞胺培南西司他丁鈉,適用于嚴(yán)重感染或多重耐藥菌感染,不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
治療期間要注意休息,保證充足睡眠,利于身體恢復(fù);飲食上多攝入富含營養(yǎng)且易消化食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不要自行增減劑量或停藥,若治療過程中出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。