腰椎管狹窄的檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等,類型有發(fā)育性腰椎管狹窄、退變性腰椎管狹窄、醫(yī)源性腰椎管狹窄、外傷性腰椎管狹窄、其他原因所致腰椎管狹窄等。
1. 體格檢查:通過視診觀察腰部有無畸形、腫脹等;觸診了解棘突、椎旁肌肉有無壓痛;進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等特殊試驗(yàn),判斷神經(jīng)受壓情況。
2. 影像學(xué)檢查:X線可觀察腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、椎間隙等情況;CT能更清晰顯示骨質(zhì)細(xì)節(jié),對判斷骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突肥大等有重要價(jià)值;MRI是診斷腰椎管狹窄的重要方法,可清晰顯示脊髓、神經(jīng)根等軟組織的受壓情況及病變程度。
3. 發(fā)育性腰椎管狹窄:因先天性椎管發(fā)育異常導(dǎo)致,椎管的矢狀徑和橫徑較正常小,易引起神經(jīng)受壓癥狀。
4. 退變性腰椎管狹窄:隨年齡增長,腰椎間盤退變、椎體骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)肥大等導(dǎo)致椎管容積減小,是臨床上最常見的類型。
5. 醫(yī)源性腰椎管狹窄:多因手術(shù)、藥物注射等醫(yī)療操作引起,如腰椎手術(shù)后瘢痕組織形成、椎板切除后脊柱穩(wěn)定性改變等。
6. 外傷性腰椎管狹窄:由腰部外傷導(dǎo)致椎體骨折、脫位等,骨折塊突入椎管,壓迫神經(jīng)組織。
7. 其他原因所致腰椎管狹窄:如腰椎結(jié)核、腫瘤等病變侵犯椎管,破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),造成椎管狹窄。
日常要注意腰部保護(hù),避免長時(shí)間彎腰、久坐、久站,防止腰部過度勞累和損傷。注意腰部保暖,避免受寒。適當(dāng)進(jìn)行腰部功能鍛煉,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法等,增強(qiáng)腰部肌肉力量。若出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。