骨折晨僵原因包括創(chuàng)傷后關節(jié)粘連、局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應、肌肉攣縮、神經(jīng)損傷等。
1. 創(chuàng)傷后關節(jié)粘連:骨折后長時間固定,關節(jié)周圍的組織如韌帶、肌腱、關節(jié)囊等會發(fā)生粘連,限制關節(jié)活動,晨起時關節(jié)僵硬感明顯。因為固定期間關節(jié)缺乏正?;顒?,這些組織會逐漸相互粘連在一起,使得關節(jié)活動時阻力增大。
2. 局部血液循環(huán)障礙:骨折部位及周圍組織損傷后,血管受到破壞,血液循環(huán)受到影響。夜間睡眠時,肢體活動減少,血液循環(huán)進一步減慢,血液瘀滯在局部,導致晨起時關節(jié)周圍組織腫脹、僵硬。血液循環(huán)不暢會使得代謝產(chǎn)物不能及時被帶走,堆積在局部刺激周圍組織。
3. 炎癥反應:骨折會引發(fā)局部炎癥反應,炎癥因子釋放,刺激周圍神經(jīng)和組織。即使在骨折愈合過程中,炎癥可能依然存在,晨起時炎癥介質(zhì)濃度相對較高,導致關節(jié)疼痛、僵硬。炎癥還會使關節(jié)滑膜分泌異常,影響關節(jié)的正常潤滑和活動。
4. 肌肉攣縮:骨折后肢體活動減少,肌肉長時間處于松弛或緊張狀態(tài),會逐漸發(fā)生攣縮。肌肉攣縮會改變關節(jié)的正常力學結(jié)構(gòu),限制關節(jié)活動,出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。肌肉的彈性和伸展性下降,使得關節(jié)活動范圍變小。
5. 神經(jīng)損傷:骨折時如果損傷到周圍神經(jīng),會影響神經(jīng)對肌肉和關節(jié)的支配。神經(jīng)功能異常會導致肌肉運動不協(xié)調(diào),關節(jié)活動受限,晨起時僵硬感更為突出。神經(jīng)損傷后,其所支配區(qū)域的感覺和運動功能都會受到影響。
骨折后出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,日常要注意適當進行康復鍛煉,在醫(yī)生指導下循序漸進增加活動量,促進血液循環(huán),防止組織粘連和肌肉攣縮。同時要注意保暖,避免關節(jié)著涼,加重僵硬癥狀。定期復查,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整康復方案。