腎穿刺可以查出腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、遺傳性腎病、腎淀粉樣變性等疾病。
1. 腎小球腎炎:通過腎穿刺能明確腎小球腎炎的具體病理類型,如系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、微小病變腎病等。不同病理類型的治療方案和預(yù)后有所差異,明確病理類型有助于制定精準(zhǔn)治療策略,判斷病情發(fā)展和預(yù)后情況。
2. 腎病綜合征:腎穿刺可鑒別腎病綜合征是原發(fā)性還是繼發(fā)性。原發(fā)性腎病綜合征有多種病理類型,如膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等;繼發(fā)性腎病綜合征可由多種全身性疾病引起,穿刺能明確病因,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
3. 狼瘡性腎炎:腎穿刺能了解腎臟病變的程度和活動度,對于判斷狼瘡性腎炎的病理分型,如系膜增殖型、局灶型、彌漫增殖型等有重要意義,進(jìn)而指導(dǎo)免疫抑制劑等藥物的使用劑量和療程。
4. 遺傳性腎?。喝鏏lport綜合征、薄基底膜腎病等,腎穿刺病理檢查結(jié)合電鏡等手段,可發(fā)現(xiàn)特征性的病理改變,有助于早期診斷遺傳性腎病,為家族成員的篩查和遺傳咨詢提供重要信息。
5. 腎淀粉樣變性:腎穿刺活檢可在組織中發(fā)現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)沉積,通過特殊染色和檢查確定淀粉樣物質(zhì)的類型,對于診斷和制定治療方案至關(guān)重要。
腎穿刺檢查后需注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,防止穿刺部位出血。要密切觀察尿液顏色、血壓等變化,若出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。飲食上保持清淡、營養(yǎng)均衡。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情恢復(fù)。