骨痛常用的止痛藥有非甾體抗炎藥、阿片類藥物、抗驚厥藥、糖皮質(zhì)激素等。
1. 非甾體抗炎藥:通過抑制環(huán)氧化酶COX的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用,可緩解輕至中度骨痛,常見的如布洛芬、阿司匹林、萘普生等,在臨床應(yīng)用廣泛,能有效減輕多種原因引起的骨痛癥狀,不過可能有胃腸道不適、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。
2. 阿片類藥物:作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體,能產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛效果,用于緩解中度至重度骨痛,像嗎啡、羥考酮、芬太尼等。此類藥物鎮(zhèn)痛作用顯著,但有一定成癮性,還可能引發(fā)便秘、呼吸抑制、惡心嘔吐等副作用,使用時需嚴(yán)格把控劑量和適應(yīng)證。
3. 抗驚厥藥:原本用于治療癲癇,對某些神經(jīng)病理性骨痛有效果,比如加巴噴丁、普瑞巴林,可調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,減少異常放電,緩解疼痛,常用于因神經(jīng)受壓或損傷導(dǎo)致的骨痛。
4. 糖皮質(zhì)激素:具有強(qiáng)大的抗炎、免疫抑制作用,能減輕骨組織的炎癥反應(yīng),緩解疼痛,如潑尼松、地塞米松等??捎糜谥委熞蜃陨砻庖咝约膊?、腫瘤等引起的骨痛,但長期使用會有較多不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加等。
出現(xiàn)骨痛癥狀時,不要自行隨意用藥,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。醫(yī)生會依據(jù)具體病情、疼痛程度等因素,合理選擇止痛藥并制定個體化治療方案,嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,同時關(guān)注藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查。