急性骨髓炎的治療方法有抗生素治療、手術(shù)治療、局部輔助治療、全身支持治療等。
1. 抗生素治療:早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用敏感抗生素是關(guān)鍵。在明確病原菌前,常根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來后,調(diào)整為針對性抗生素。一般需持續(xù)用藥4 - 6周,以徹底清除細(xì)菌,防止病情反復(fù)。
2. 手術(shù)治療:包括鉆孔引流術(shù)和開窗減壓術(shù)。目的是引流膿液,降低骨髓腔內(nèi)壓力,防止炎癥擴(kuò)散,減輕疼痛,避免骨質(zhì)破壞和死骨形成。手術(shù)時機(jī)很重要,一般在抗生素治療48 - 72小時仍不能控制局部癥狀時,應(yīng)盡早手術(shù)。
3. 局部輔助治療:可用皮膚牽引或石膏托固定患肢于功能位,以減輕疼痛,防止關(guān)節(jié)攣縮畸形和病理性骨折。也可進(jìn)行局部熱敷、理療等,促進(jìn)血液循環(huán),利于炎癥吸收。
4. 全身支持治療:急性骨髓炎患者常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,消耗較大。因此需加強(qiáng)營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,必要時輸血、補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
治療期間要注意休息,避免患肢過度活動,防止病理性骨折。同時,要嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時服藥、定期復(fù)查,以便及時了解病情變化,調(diào)整治療方案,確保治療效果,促進(jìn)身體早日康復(fù)。