肱骨髁上骨折的晚期并發(fā)癥有肘內(nèi)翻畸形、骨化性肌炎、神經(jīng)損傷、肘關(guān)節(jié)僵硬、缺血性肌攣縮等。
1. 肘內(nèi)翻畸形:是肱骨髁上骨折最常見的晚期并發(fā)癥,多由于骨折復(fù)位不良、外側(cè)骨皮質(zhì)壓縮等原因?qū)е?,表現(xiàn)為肘部提攜角減小,外觀呈槍刺樣畸形,會(huì)影響上肢外觀及功能。
2. 骨化性肌炎:骨折后局部血腫機(jī)化,在肌肉中形成骨化組織,限制肘關(guān)節(jié)活動(dòng),多因骨折后反復(fù)暴力按摩、活動(dòng)過早等因素誘發(fā),導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)屈伸功能嚴(yán)重受限。
3. 神經(jīng)損傷:骨折時(shí)可能直接損傷神經(jīng),或因骨折愈合過程中瘢痕組織壓迫神經(jīng),可出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,如手部麻木、肌肉無力等。
4. 肘關(guān)節(jié)僵硬:長時(shí)間固定、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)周圍組織粘連等,使肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,屈伸困難,影響日常生活及工作中的上肢功能使用。
5. 缺血性肌攣縮:多因骨折時(shí)損傷血管,或包扎過緊導(dǎo)致肢體缺血,肌肉因缺血發(fā)生壞死、攣縮,嚴(yán)重影響肢體功能,可出現(xiàn)典型的爪形手畸形。
肱骨髁上骨折患者在恢復(fù)期間要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo),定期復(fù)查。早期避免過度活動(dòng),防止影響骨折愈合或引發(fā)并發(fā)癥。后期在醫(yī)生允許下積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍,以促進(jìn)肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù),降低晚期并發(fā)癥的發(fā)生幾率。