治療骨質(zhì)疏松的首選藥物有雙膦酸鹽類(lèi)、降鈣素類(lèi)、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、甲狀旁腺激素類(lèi)似物、鈣劑和維生素 D 等。
1. 雙膦酸鹽類(lèi):能抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收,從而提高骨密度,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)藥物有阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等,阿侖膦酸鈉服用方便,每周服用一次即可;唑來(lái)膦酸每年靜脈注射一次,適合不能耐受口服藥物的患者。
2. 降鈣素類(lèi):可抑制破骨細(xì)胞的生成和活性,減少骨量丟失,還能緩解骨痛。常用的有鮭降鈣素、依降鈣素等,通過(guò)皮下或肌肉注射給藥,在緩解骨質(zhì)疏松引起的疼痛方面效果較好。
3. 雌激素受體調(diào)節(jié)劑:能選擇性地作用于雌激素的靶器官,在骨骼上表現(xiàn)出雌激素激動(dòng)劑的活性,增加骨密度。代表藥物雷洛昔芬,適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的防治。
4. 甲狀旁腺激素類(lèi)似物:能促進(jìn)骨形成,增加骨密度,提高骨骼強(qiáng)度。特立帕肽是此類(lèi)藥物代表,需每日皮下注射,可有效治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。
5. 鈣劑和維生素 D:是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)用藥。鈣劑可補(bǔ)充鈣元素,增加骨量;維生素 D 能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,提高血鈣水平,促進(jìn)骨的礦化。常用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣劑,以及維生素 D 制劑。
治療骨質(zhì)疏松需綜合考慮患者具體情況選擇合適藥物。日常生活中要保持均衡飲食,多攝入富含鈣和維生素 D 的食物,如牛奶、豆制品等,適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng),多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素 D 合成。同時(shí),務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查骨密度,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。