血液透析和腹膜透析在治療方式、治療頻率、治療場(chǎng)所、對(duì)殘余腎功能影響、并發(fā)癥等方面存在不同。
1. 治療方式:血液透析是通過體外循環(huán)裝置,將血液引出體外,經(jīng)過透析器半透膜,清除血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì),糾正酸堿平衡紊亂;腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為半透膜,向腹腔內(nèi)灌入透析液,通過腹膜兩側(cè)的毛細(xì)血管與透析液之間進(jìn)行物質(zhì)交換,達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的目的。
2. 治療頻率:血液透析一般每周需進(jìn)行2-3次,每次治療時(shí)間約4小時(shí);腹膜透析分為持續(xù)性非臥床腹膜透析CAPD和自動(dòng)化腹膜透析APD,CAPD通常每天進(jìn)行3-4次換液,APD則在夜間睡眠時(shí)通過機(jī)器自動(dòng)進(jìn)行換液。
3. 治療場(chǎng)所:血液透析需要在醫(yī)院的透析中心進(jìn)行,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作;腹膜透析患者經(jīng)過培訓(xùn)后可在家中自行操作。
4. 對(duì)殘余腎功能影響:血液透析對(duì)殘余腎功能的影響相對(duì)較大,隨著透析時(shí)間延長(zhǎng),殘余腎功能下降較快;腹膜透析對(duì)殘余腎功能的保護(hù)相對(duì)較好,能在一定程度上延緩殘余腎功能的喪失。
5. 并發(fā)癥:血液透析的并發(fā)癥主要有低血壓、失衡綜合征、血管通路相關(guān)問題等;腹膜透析的并發(fā)癥主要是腹膜炎、導(dǎo)管相關(guān)感染、蛋白質(zhì)丟失等。
無論是血液透析還是腹膜透析,患者都要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐,定期復(fù)查,根據(jù)身體狀況調(diào)整治療方案。日常要注意飲食控制,限制水分、鹽分、鉀磷等攝入,保持良好的生活習(xí)慣,避免感染,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。